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对于急性胆石性胰腺炎患者有胰腺分裂病情较轻
http://www.100md.com 2003年8月14日 《中国医学论坛报》 2003年第31期
     本报讯 比利时布鲁塞尔Erasmus 大学医院消化内科Boon等报告,合并胰腺分裂的急性胆石性胰腺炎患者较无胰腺分裂者病情轻。(Endoscopy 2003,35∶407)

    如果患者有胰腺分裂,可能会减轻急性胆石性胰腺炎的严重性,这是由于结石嵌塞在主乳头,仅对患者腹侧的胰腺造成影响。Boon等对有或无胰腺分裂患者的急性胆石性胰腺炎严重性进行了回顾性研究。根据临床、生物学、放射学及内镜检查的结果来诊断患者的急性胆石性胰腺炎。

    在1989年至2000年期间就诊的急性胆石性胰腺炎患者中,共发现13例患者有胰腺分裂,研究者将其与39例无胰腺分裂的急性胆石性胰腺炎患者进行比较。所有患者均接受了胆管括约肌切开术治疗。研究者比较两组患者术前的血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞(WBC)计数结果。根据CRP水平、Ranson评分、CT检查及是否需要监护和引流、住院时间及病死率,来确定患者胰腺炎的严重程度。

    结果显示,与无胰腺分裂的急性胆石性胰腺炎患者相比,有胰腺分裂患者CT扫描结果显示的急性胆石性胰腺炎病变较轻(P=0.05),住院时间较短(分别为61.5天和51.9天,P=0.032),病死率较低分别为4/39例和0/13例,P=0.048。急性胆石性胰腺炎合并胰腺分裂患者的血清淀粉酶、脂肪酶、WBC、Ranson评分值均较低,但无显著性差异。, http://www.100md.com(孙天燕)