咽结膜炎(咽结膜热)
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2003年8月15日
咽结膜炎(咽结膜热)本病以发热(38.5～40°C)、咽炎和单眼或双眼的急性滤泡性结膜炎三联症为其特点。1953年首次在美国流行，1956年陆续传播至欧洲、亚洲，多见于4～9岁的儿童及青少年，常于夏冬季在幼儿园、学校中流行。
(一)病因
由腺病毒Ⅲ型引起，潜伏期5～6天。通过呼吸道或接触感染，也可通过游泳池传播。
(二)临床表现
1.前驱症状：全身无力，体温升高，头痛、咽痛、肌肉痛及胃肠系统症状，咽部充血，淋巴组织增生，颌下及颈部淋巴结肿大。
2.眼部表现为急性滤泡性结膜炎，单眼发病，2～5日后累及另眼。通常无角膜并发症，少数病例伴有角膜上皮下浸润。
3.病程2天～3周，平均7～10天，预后尚佳。
(三)治疗
同流行性角膜炎。
表5-2 三种病毒性结膜炎的鉴别表
流行性角结膜炎
流行性出血性结膜炎
咽结膜热
潜伏期
5～12天
8～48小时
5～6天
病原
腺病毒8型为主
微小核糖核酸病毒
腺病毒8型
发热
有时轻度
有时轻度
明显高热
淋巴结肿大
常有
常有
必有
滤泡
有
有时有
有，且多
角膜病变
浅层点状角膜炎，多在结膜炎消退时出现
浅层点状角膜上皮剥脱，与结膜炎同时出现
浅层点状角膜炎，偶有
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(一)病因
由腺病毒Ⅲ型引起，潜伏期5～6天。通过呼吸道或接触感染，也可通过游泳池传播。
(二)临床表现
1.前驱症状：全身无力，体温升高，头痛、咽痛、肌肉痛及胃肠系统症状，咽部充血，淋巴组织增生，颌下及颈部淋巴结肿大。
2.眼部表现为急性滤泡性结膜炎，单眼发病，2～5日后累及另眼。通常无角膜并发症，少数病例伴有角膜上皮下浸润。
3.病程2天～3周，平均7～10天，预后尚佳。
(三)治疗
同流行性角膜炎。
表5-2 三种病毒性结膜炎的鉴别表
流行性角结膜炎
流行性出血性结膜炎
咽结膜热
潜伏期
5～12天
8～48小时
5～6天
病原
腺病毒8型为主
微小核糖核酸病毒
腺病毒8型
发热
有时轻度
有时轻度
明显高热
淋巴结肿大
常有
常有
必有
滤泡
有
有时有
有，且多
角膜病变
浅层点状角膜炎，多在结膜炎消退时出现
浅层点状角膜上皮剥脱，与结膜炎同时出现
浅层点状角膜炎，偶有
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