断指再植手术感染的预防措施
断指再植手术多为急性创伤手术，伤口及创面污染严重，如处理不当极易造成感染，影响断指再植的成活率。
严格把好清创关
严格把好断指再植前的清创关，是保证断指再植预防感染的关键。通过对多年临床经验的总结，我们提出了彻底清创的“三步骤”：
第一步，是皮肤与创面的清洗。有关资料表明，用肥皂刷手，微生物清除率可达90%～98%。将受伤的手用洗洁精刷洗掉皮肤表面的油污渍，再用消毒肥皂液刷洗两遍；创面用清水冲洗，再用灭菌盐水冲洗、擦干，常规皮肤消毒。
第二步，是创面清创。创面用0.1%的新洁尔灭浸泡1～2分钟后，对创面进行彻底清创，去除污染物及挫灭组织、坏死组织、挫伤皮缘，充分暴露新鲜组织。
第三步，是创面浸洗。暴露的新鲜组织用0.1%的新洁尔灭浸洗3分钟，再用灭菌盐水冲洗，然后再用3%过氧化氢清洗1分钟，最后用灭菌盐水清洗。
采取上述步骤清创后，患者断指再植的感染率会明显下降。
保持手术室的空气洁净度
断指再植手术属急诊显微外科手术，由于患者均是在未作任何处理的情况下进行急诊手术，所以污染源多。因此，在手术前，应要求患者更换病号服、戴手术帽、穿鞋套，尽量减少将尘埃带入手术间。同时，在手术过程中，要减少人员流动，以降低空气中的悬浮物。
加强护理及卫生管理
断指再植术后，患者需卧床7天，室内温度要保持在20～25℃。患者术后生活护理均在以床为单位的环境内，因此每日需用84消毒液清洁病床及周围区域，包括擦拭地面和台面，保持这一患者活动和接触区域的清洁。
加强医护人员预防感染意识培养
断指再植术后，医护人员的换药等医疗操作是控制感染的重要环节，因此在进行各项无菌操作时，要严格执行无菌操作制度，做到“一人一物一换”。其在做各项无菌操作前后应清洁洗手，减少交叉感染的几率。
缩短手术时间
医护密切配合缩短手术时间，是减少术后感染发生的措施之一。断指再植手术时间较长，术前涉及手术器械，除常规手术器械外，必备的手术显微镜、显微器械、血管吻合针线必须保证完好，才能确保手术安全进行。如果手术时间过长，巡视护士应提示医生换人，避免医生在疲劳时影响手术效率。
我们多年以来，深入研究了断指再植手术的每一个环节，在取得大量经验的基础上，找到了上述规律。因此，在医生与护理人员的共同努力和严格把关下，我们的断指再植感染率已从1997年的14.15%下降至2001年的7.62%，呈逐年下降趋势；断指再植成活率却由1997年的88%上升至2001年的96%。, 百拇医药(鞠幼华 李世娟)
严格把好清创关
严格把好断指再植前的清创关，是保证断指再植预防感染的关键。通过对多年临床经验的总结，我们提出了彻底清创的“三步骤”：
第一步，是皮肤与创面的清洗。有关资料表明，用肥皂刷手，微生物清除率可达90%～98%。将受伤的手用洗洁精刷洗掉皮肤表面的油污渍，再用消毒肥皂液刷洗两遍；创面用清水冲洗，再用灭菌盐水冲洗、擦干，常规皮肤消毒。
第二步，是创面清创。创面用0.1%的新洁尔灭浸泡1～2分钟后，对创面进行彻底清创，去除污染物及挫灭组织、坏死组织、挫伤皮缘，充分暴露新鲜组织。
第三步，是创面浸洗。暴露的新鲜组织用0.1%的新洁尔灭浸洗3分钟，再用灭菌盐水冲洗，然后再用3%过氧化氢清洗1分钟，最后用灭菌盐水清洗。
采取上述步骤清创后，患者断指再植的感染率会明显下降。
保持手术室的空气洁净度
断指再植手术属急诊显微外科手术，由于患者均是在未作任何处理的情况下进行急诊手术，所以污染源多。因此，在手术前，应要求患者更换病号服、戴手术帽、穿鞋套，尽量减少将尘埃带入手术间。同时，在手术过程中，要减少人员流动，以降低空气中的悬浮物。
加强护理及卫生管理
断指再植术后，患者需卧床7天，室内温度要保持在20～25℃。患者术后生活护理均在以床为单位的环境内，因此每日需用84消毒液清洁病床及周围区域，包括擦拭地面和台面，保持这一患者活动和接触区域的清洁。
加强医护人员预防感染意识培养
断指再植术后，医护人员的换药等医疗操作是控制感染的重要环节，因此在进行各项无菌操作时，要严格执行无菌操作制度，做到“一人一物一换”。其在做各项无菌操作前后应清洁洗手，减少交叉感染的几率。
缩短手术时间
医护密切配合缩短手术时间，是减少术后感染发生的措施之一。断指再植手术时间较长，术前涉及手术器械，除常规手术器械外，必备的手术显微镜、显微器械、血管吻合针线必须保证完好，才能确保手术安全进行。如果手术时间过长，巡视护士应提示医生换人，避免医生在疲劳时影响手术效率。
我们多年以来，深入研究了断指再植手术的每一个环节，在取得大量经验的基础上，找到了上述规律。因此，在医生与护理人员的共同努力和严格把关下，我们的断指再植感染率已从1997年的14.15%下降至2001年的7.62%，呈逐年下降趋势；断指再植成活率却由1997年的88%上升至2001年的96%。, 百拇医药(鞠幼华 李世娟)