当心喹诺酮类药物致精神障碍
http://www.100md.com
2003年8月21日
喹诺酮类药物是拮抗革兰氏阴性菌的常用药物，主要用于泌尿生殖道和消化道疾病的治疗，近年也常与其他抗菌药联合治疗肺部感染和皮肤感染，应用趋于广泛。
目前应用的喹诺酮类药物为第3代，国内常用的包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、阿卡米星等。该类药物的一般副作用尚属轻微，基本有两个方面：一是胃肠道症状，如恶心、哎吐、食欲不振、胃部不适及腹胀等，发生率约为2%-3.8%；二是中枢神经系统民常反应，如头晕、头痛及麻木感，发生率约为0.5%-12%。另外，患者偶尔还可能发生过敏反应。但多数症状轻微，并不影响继续治疗。
不可忽视的是喹诺酮类药物另有一种不良反应，虽极少见但影响继续治疗，且易被错误认识及误诊，因而不得不加以警惕和提高认识，以便及时做出正确处理，这种不良反应即喹诺酮类药物所致的精神障碍。
常用的喹诺酮类药物均可能引起不同表现形式的精神障碍，大致有如下几种情况：①精神兴奋、乱语、恐惧、纪听、行为紊乱、不眼、坐立不安；②谵妄、幻觉、虚构、思维奔逸；③躁狂、猜忌、暴怒、疑病、喊叫、不食不眠等。这些精神障碍表现的共同点为亢奋和幻觉幻听、行为紊乱等，如果不及时处理，则可能出现冲动行为及无故打骂陪护人员的现象。
据临床资料分析表明，喹诺酮类药物所致的精神障碍，主要与较大剂量用药有关，且多数发生在用药的第2-3天之后。因此，严格掌握用药剂量，防止剂量过大是减少精神障碍发生的关键。如果必须使用较大剂量治疗，应加强临床观察，特别是在用药后的一周内若出现上述以精神药物所致的精神障碍，立即停药并予以安定或冬眠灵肌注。一般情况下，及时做出诊断并积极处理，喹诺酮类药物所致的精神障碍症状可在2-3日内消失，个别延长至5日后消失，不留后遗症状，预后良好。, 百拇医药
目前应用的喹诺酮类药物为第3代，国内常用的包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、阿卡米星等。该类药物的一般副作用尚属轻微，基本有两个方面：一是胃肠道症状，如恶心、哎吐、食欲不振、胃部不适及腹胀等，发生率约为2%-3.8%；二是中枢神经系统民常反应，如头晕、头痛及麻木感，发生率约为0.5%-12%。另外，患者偶尔还可能发生过敏反应。但多数症状轻微，并不影响继续治疗。
不可忽视的是喹诺酮类药物另有一种不良反应，虽极少见但影响继续治疗，且易被错误认识及误诊，因而不得不加以警惕和提高认识，以便及时做出正确处理，这种不良反应即喹诺酮类药物所致的精神障碍。
常用的喹诺酮类药物均可能引起不同表现形式的精神障碍，大致有如下几种情况：①精神兴奋、乱语、恐惧、纪听、行为紊乱、不眼、坐立不安；②谵妄、幻觉、虚构、思维奔逸；③躁狂、猜忌、暴怒、疑病、喊叫、不食不眠等。这些精神障碍表现的共同点为亢奋和幻觉幻听、行为紊乱等，如果不及时处理，则可能出现冲动行为及无故打骂陪护人员的现象。
据临床资料分析表明，喹诺酮类药物所致的精神障碍，主要与较大剂量用药有关，且多数发生在用药的第2-3天之后。因此，严格掌握用药剂量，防止剂量过大是减少精神障碍发生的关键。如果必须使用较大剂量治疗，应加强临床观察，特别是在用药后的一周内若出现上述以精神药物所致的精神障碍，立即停药并予以安定或冬眠灵肌注。一般情况下，及时做出诊断并积极处理，喹诺酮类药物所致的精神障碍症状可在2-3日内消失，个别延长至5日后消失，不留后遗症状，预后良好。, 百拇医药