子宫肌瘤治疗的选择

http://www.100md.com 2003年8月26日 东方健康

     子宫肌瘤是女性生殖道最常见的肿瘤。据统计，30岁以上的妇女20%在子宫内有大小不等、单个或多个肌瘤存在。关于子宫肌瘤的成因，大部分与体内雌激素的水平有关，因子宫肌瘤好发于生育年龄的妇女。生育年龄的妇女患有子宫肌瘤后，肌瘤会继续生长和发展，而绝经后肌瘤会停止生长，甚至萎缩。

    患有子宫肌瘤后有无症状取决于肌瘤的生长部位和大小。子宫壁由内层粘膜层、外层浆膜层和中间层肌层构成。长于肌层的肌瘤会逐渐长大并向不同方向发展，如瘤体压迫膀胱会出现尿频或排尿不畅，压迫直肠导致大便不利；有的肌瘤还会妨碍受精卵着床，造成不孕或受孕后容易流产。最常见的症状是位于粘膜下的肌瘤不断长大，粘膜面积被扩大而引起月经周期缩短、月经量增多、经期延长导致贫血。

    患子宫肌瘤后如瘤体小、无不适症状者，要每3个月去医院检查，随时注意肌瘤变化。如因肌瘤使子宫增大到妊娠3个月大小或者由于肌瘤较大，造成子宫收缩不良、月经过多、继发严重贫血者，要积极治疗。手术治疗的方法可根据具体病情决定，采用单纯肌瘤摘除术或全子宫切除术。射频介入治疗，是将一根治疗仪从阴道直接伸到瘤体，在计算机控制下，通过生物高热效应，使肌瘤细胞脱水、凝固后被机体吸收或排出，达到治疗目的。保守疗法主要是中医的辨证施治，临床上采用活血化瘀、软坚散结的中药，通过改善患者气滞血瘀状态，使子宫肌瘤缩小，改善症状。

    选稿:张军 来源:解放日报 作者:戴良图, 百拇医药

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