高血压并糖尿病患者可选复方罗布麻片吗
我患高血压、糖尿病已3年。目前血糖控制较好。降压药我服过尼群地平、卡托普利，但主要是复方罗布麻片。血压一般控制在140/80毫米汞柱左右，有时也升到160～170/90～95毫米汞柱左右，这时加用几天尼群地平才能控制。有人告诉我，复方罗布麻会影响肾脏，真的是这样吗？
湖南 李容进
李容进读者：
复方罗布麻片又名复方降压宁片，是一种中西药的复方制剂，其应用已近30年。它含有多种药物成分，包括罗布麻、野菊花、双氢氯噻嗪等。从当今高血压治疗的角度看，其配伍不甚合理，不宜于个体化的治疗应用。如双氢氯噻嗪的长期使用可影响脂肪、糖和尿酸代谢，对糖尿病、高尿酸血症和低血钾的患者都是不宜的。更重要的原因是：防治高血压的主要目的是防止心血管疾病，这就涉及到血脂、血糖、动脉粥样硬化的控制和保护靶器官等。所以仅有单纯降压效果的复方罗布麻是难以承担这一重任的。
高血压患者合并糖尿病的约占20%～50%，其发生心血管疾病的危险性也明显升高。国内外专家的共同观点是：糖尿病就是心血管病，对合并糖尿病的高血压患者要求把血压降到130/85毫米汞柱以下。因此，你目前的血压水平仍然是不满意的，而且是不稳定的，应该结合药源情况，在当地专科医生的具体指导下，制定新的治疗方案，并加强血压监测。
align=right>广西壮族自治区人民医院主任医师 廖志云
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