孕妇为什么要注意用药禁忌

http://www.100md.com 2003年9月3日 导医网

     孕妇患病可以危及胎儿，应用药物治疗可以间接地有益于胎儿生长发育，但有的药物也可对胎儿产生不利的影响。

    胎盘作为胎儿的天然屏障，到第4周～5周胎盘循环开始建立并逐渐完善，这个时候经母体给予任何药物必须通过胎盘才能进入胎儿循环，由于“屏障“的作用不完善，有许多药物可由母体经胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生毒性作用。一些药物对母体来说可能是治疗量，但对胎儿却往往是中毒量；药物还可直接作用于胎盘，降低胎盘功能，使胎儿受到影响。实验研究表明，由于胎儿药动学方面吸收、分布、代谢、排泄的特点，容易受到药物的影响。如四环素可使胎儿骨生成延缓及牙釉质发育不全；链霉素可使听功能减退；抗癫痫药和安定可致胎儿慢性中毒，产生中枢抑制、凝血功能障碍。特别是头三个月胎儿生长发育极其活跃，胎儿各种系统尚未完全形成，因此在妊娠头三个月中给孕妇药物不当就可造成胎儿畸形，例如应用雌激素、孕激素、糖皮质激素、抗癫痫药、抗肿瘤药等。对于动物试验引起致畸的药，虽无临床致畸报道，但也以避免应用为宜，如抗甲状腺素药、降血糖药等，可能也与疾病本身有关。另外还有一些药物可能对胎儿及孕妇都产生不良影响。因此，在妊娠前10周最好不用或少用药，在整个怀孕过程中用药需特别小心。必要时，应在医生指导下选用比较安全的药物。

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