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阿那曲唑治疗2年后骨折危险不再增加
http://www.100md.com 2003年8月28日 《中国医学论坛报》 2003年第33期
     美国得克萨斯州休斯敦市M.D.Anderson癌症中心Buzdar等报告,用阿那曲唑(anastrozoke)治疗的乳腺癌病人,骨折危险增加只发生在治疗初期,2年后不复存在。

    阿那曲唑和他莫昔芬单独应用或联合应用研究是一项多中心随机双盲对照研究。研究者将乳腺癌病人随机分二组,分别应用阿那曲唑1 mg每天1次或他莫昔芬20 mg每天1次,疗程5年。骨折是治疗方案的不良事件。二组病人发生骨折的比例每6个月评估一次;其中,包括股骨颈骨折、脊柱骨折和腕骨/Cokkes骨折。

    结果显示,开始阿那曲唑组病人的骨折危险比他莫昔芬组大,治疗24个月后,阿那曲唑组病人的危险率比(HR)增至最大,达2.57。此后阿那曲唑组病人的HR逐渐下降,治疗48个月时降至1.34。骨折率趋势检验显示,治疗25个月以后二组病人的总骨折率(P=0.85)以及股骨颈、脊柱和腕/Cokkes骨折率(P=0.446)均无显著差异。

    Buzdar等的结论认为,治疗初期阿那曲唑组病人的骨折率较高,但以后尽管治疗继续进行,但骨折率不再增加。考虑到他莫昔芬对骨骼的轻度良好作用以及阿那曲唑的总体安全性,可以认为阿那曲唑的效益-危险比是好的。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)