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Hp感染可防止滑动性裂孔疝进展为GERD
http://www.100md.com 2003年9月4日 《中国医学论坛报》 2003年第34期
     本报讯 意大利学者Manes等报告, 幽门螺杆菌(Hp)感染可防止裂孔疝患者发展为GERD,这是临床上经常见到许多裂孔疝患者无明显症状的主要原因。随年龄的增长,Hp感染和裂孔疝的发生率均明显增加,因此,在老年人中这种作用尤为明显。(Dig Dis Sci 2003,48:631)

    滑动性裂孔疝是内镜下的一个常见表现,其发生率随着年龄的增长而增加。尽管几乎所有的GERD患者均有裂孔疝,但仅有少数裂孔疝患者有反流症状。研究者推测Hp感染可能是大量无症状疝的主要原因,并进行了相关研究。

    在排除了消化性溃疡患者后,该研究共纳入507例裂孔疝患者,将患者分为三组:A组,≤45岁;B组,46~60岁;C组,≥61岁。分别记录三组患者的反流症状和食管炎、Hp感染状况以及胃组织学改变。

    结果显示,随着年龄的增长,Hp感染率及胃体胃炎评分明显增加,而GERD症状却减少。A组Hp感染率为45.4%,B组为55.5%,C组为67.1%(P<0.03);A组66.6%的患者有GERD症状,B组为52.1%,C组为46.8%P<0.01。将三组合起来考虑,无GERD患者的Hp感染率高于GERD患者(66.4%对57.3%,P<0.05),无糜烂性GERD患者的Hp感染率高于糜烂性GERD患者(62.8%对48.6%,P<0.02);无GERD患者的胃体胃炎评分显著高于GERD患者,无糜烂性GERD患者的胃体胃炎评分显著高于糜烂性GERD患者。, 百拇医药(王化冰)