B超检查对胎儿有伤害吗
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2003年9月11日
近年来B型超声诊断的图像质量及功能改善，许多医院已把它列为妊娠期的常规检查手段。它不仅能显示切面图像，还能做动态观察。可以通过它观察胎儿的各个脏器、胎心和胎动。并同时对被测量的组织做出精确的测量并得出具体的数字。B超是一种高频率声波，一般说是安全的，但大量的动物实验表明，低剂量超声是潜在的致癌与致畸形因素，而且不同频率、不同声强对不同个体有一定危害。因为超声波对固体和液体都有很强的穿透本领，能量较大时可以使物质微粒作高频振动，部分能量还可以转变为热能，使局部温度升高。高强度的脉冲超声波在含有微米级小气泡的液体中传播时，可导致气泡收缩、膨胀以至猛烈爆炸，这种现象称为“空化现象”。不久前美国著名超生物物理专家卡斯坦森指出，某些临床使用的超声图像诊断仪的最大输出强度已达1千瓦/平方厘米，这个强度足以使生物体产生瞬态空化现象。对生物体来说，瞬态空化作用时，靠近爆炸气泡附近的细胞会受到损伤，一般说来，在人体内大多数器官和生物流体中，损伤少量细胞不会对人体产生危害。
但是，有一个可能的例外，即如果是在人体的生殖细胞或是处在发育敏感期的胚胎和胎儿发生空化现象，那么即使只损伤几个细胞也是不能容忍的。研究发现，在母体内接受过超声波辐射的新生儿，其体重比未经超声波辐射的正常婴儿体重低。我国学者在研究中还发现，超声诊断影响绒毛细胞内的生化代谢，并使蜕膜组织的免疫学反应减弱。既然超声诊断对胚胎和胎儿有潜在的危害，同时它在产科中的应用又功勋卓著，那么我们究竟应怎样对待它呢？世界卫生组织要求：目前尚不宜把超声检查推广为孕妇常规检查手段，在确实需要检查时，医生必须严守最小剂量原则，尽可能减少超声波的强度，缩短检查时间；不能为了满足父母的好奇心，利用超声成像技术判别胎儿性别或为其做即时摄影留念。此外，在分娩前应用B超确定胎儿性别，在一般情况下也无此必要。因为这样做只会人为地造成人口性别比例失调，对社会后患无穷。所以B超对妊娠检查，应仅限于怀疑有胎位异常、胎盘、脐带、羊水异常、胎儿先天性畸形者，但也不能反复多次检查。如做性别检查，仅适用于怀疑有性染色体遗传病者。譬如外祖父、舅舅中有血友病者，为避免血友病患儿的出生，才可做必要的B超性别检查。, 百拇医药
但是，有一个可能的例外，即如果是在人体的生殖细胞或是处在发育敏感期的胚胎和胎儿发生空化现象，那么即使只损伤几个细胞也是不能容忍的。研究发现，在母体内接受过超声波辐射的新生儿，其体重比未经超声波辐射的正常婴儿体重低。我国学者在研究中还发现，超声诊断影响绒毛细胞内的生化代谢，并使蜕膜组织的免疫学反应减弱。既然超声诊断对胚胎和胎儿有潜在的危害，同时它在产科中的应用又功勋卓著，那么我们究竟应怎样对待它呢？世界卫生组织要求：目前尚不宜把超声检查推广为孕妇常规检查手段，在确实需要检查时，医生必须严守最小剂量原则，尽可能减少超声波的强度，缩短检查时间；不能为了满足父母的好奇心，利用超声成像技术判别胎儿性别或为其做即时摄影留念。此外，在分娩前应用B超确定胎儿性别，在一般情况下也无此必要。因为这样做只会人为地造成人口性别比例失调，对社会后患无穷。所以B超对妊娠检查，应仅限于怀疑有胎位异常、胎盘、脐带、羊水异常、胎儿先天性畸形者，但也不能反复多次检查。如做性别检查，仅适用于怀疑有性染色体遗传病者。譬如外祖父、舅舅中有血友病者，为避免血友病患儿的出生，才可做必要的B超性别检查。, 百拇医药