胆石症西医手术治疗的适应证
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2003年9月11日
胆石症经内科保守治疗后有部分病人可获得缓解，可延缓手术或不手术。但对胆石症患者一般应采取早期诊断、及时手术的方针。手术可分为急诊手术和选择性手术。胆囊炎胆石症在急性发作伴有严重并发症，甚至危及生命时需急诊手术，但手术死亡率较高。择期手术，要在诊断明确后对具有适应证者施行，以降低死亡率。
其手术适应证有：
①胆管结石伴有严重梗阻、感染、中毒性休克或右肝脏并发症者。
②长期反复发作的梗阻和感染，经非手术治疗无效者。
③X线造影发现胆道有机械性障碍(即有狭窄或结石嵌顿)。
④伴有下列严重胆囊病变者，如较大胆囊结石、症状发作频繁、胆囊结石嵌顿造成积水或积脓、急性化脓性及坏疽性胆囊炎或穿孔伴有弥漫性腹膜炎等。一般来说，胆囊结石一经确诊应尽早做胆囊切除术。
目前胆囊切除术除用经典的剖腹切除外，尚可用腹腔镜方法进行摘除，本法创伤小，手术简单，对于单纯胆囊结石既无粘连又无并发症的病人是适用的。
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