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编号:10356571
肾脏疾病的信号
http://www.100md.com 2003年9月15日
     1、 非特异性症状:

    早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、食欲减退。

    这些症状的产生通常是由于肾脏炎症时,出现蛋白尿、血尿等,从而导致机体营养不良,如不同程度的贫血、低蛋白血症、高脂血症等而引起。

    2、 水肿

    多数慢性肾炎病人有不同程度的水肿,轻者仅面部、眼睑和组织松弛部表现为水肿,严重者遍及全身,并可有胸水、腹水,少数患者可始终无水肿。水肿产生可以是由于肾脏排尿功能障碍、低蛋白血症、进食过咸食物、过度劳累、上呼吸道感染等多种原因引起。

    3、 高血压

    多数慢性肾炎患者出现高血压,通常为中等程度增高,收缩压在150-180mmHg,舒张压在90-120mmHg左右,常在肾脏病变之后出现。多表现为头痛、头胀、失眠、记忆力减退,眼底镜检查可见眼底出血、渗血、视乳头水肿。

    有的患者以高血压为首发表现,有的病人无症状,仅在体检时发现血压增高,血压可持续升高亦可间歇性升高,少数病人无血压增高表现。

    4、 尿异常

    慢性肾炎病人可出现尿液异常,如尿液发红或呈茶色,尿液清浓,夜尿次数及夜尿量增加等。尿液检查可发现含量不等的尿蛋白,24小时尿蛋白定量一般在1-3克左右,亦有部分患者呈大量蛋白尿(>3.5克/24小时),临床表现为肾病综合征,尿沉渣中常可见颗粒管型加透明管型,伴轻度至中度血尿。此外,尿比重及尿渗透压也可有异常变化。

    5、 贫血

    慢性肾炎早期水肿明显时,轻度的贫血可能与血液稀释有关,而至晚期,肾单位损坏严重,促红细胞生成素减少,可发生中度至重度的肾性贫血,表现乏力、疲倦、食欲减退等。

    6、 肾功能损害

    慢性肾炎的肾功能损害主要表现为肾小球滤过率下降,继而出现肾小管功能不全,如尿浓缩功能减退,均需要到医院做一些特殊检查才能发现,如内生肌酐清除率、尿浓缩稀释试验等。到慢性肾炎晚期,被损害的肾单位增多,此时在外伤、出血、大手术、感染、药物损害等应激状态下,患者可发生尿毒症。

    作者:平安医院

    来源:平安医院, 百拇医药