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低热辨证施治
http://www.100md.com 2003年9月18日 《中国中医药报》 第2018期
     发热在37.5℃~38.2℃称为低热,如发热时间持续在一个月以上,称为长期低热。长期低热的病因以感染为常见,如结核病、风湿热、胆道感染、尿路感染、局部病灶感染、慢性支气管炎、慢性活动期肝炎、血吸虫病等。此外,严重贫血、恶性肿瘤、慢性白血病、胶原性疾病、甲状腺机能亢进、肝硬化等,均可出现长期低热。

    中医认为,低热是由外感、内伤使脏腑气血阴阳失调所致。由于感受的外邪不同,因此有邪入少阳、湿热伤表等不同证候。内伤发热:一般由于五志动火、房劳伤肾、劳倦伤脾,以致阴阳虚损,因此有阴虚阳扰、血虚气越、气虚阳浮等不同证候。此外,瘀血内停,阻碍气血之正常运行,使体内阴阳失调,也能导致发热。

    1.邪入少阳:低热,口苦,心烦,呕吐,食纳减少。治宜和解少阳,祛邪扶正。药用:柴胡15g,党参30g,法半夏10g,黄芩10g,青草10g,生姜10g,大枣30g,陈皮10g。

    2.湿热伤表:低热,胸闷腹胀,倦怠懒言,嗜睡,四肢疼痛。治宜清热化湿。药用:茵陈30g,藿香12g,白豆蔻10g,连翘10g,滑石30g,佩兰l0g,射干10g,黄芩10g,菖蒲10g。

    3.阴虚阳扰:低热,眩晕颧红,午后潮热,盗汗,心悸。治宜滋阴,清降虚热。药用:地骨皮15g,糯稻根30g,玄参20g,生地12g,秦艽12g,知母12g。

    4.血虚气越:低热缠绵,头晕眼花,面色不华,心悸怔仲,月经涩少或闭经,舌质淡,脉沉细。治宜补血益气。药用:熟地20g,当归12g,白芍10g,党参20g,黄芪20g,五味子12g,川芎10g,葛根15g。, http://www.100md.com(海 涛)


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