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编号:10296636
睡得香老得慢
http://www.100md.com 2003年2月2日 文汇报
睡得香老得慢/睡眠也会老化/睡眠老化的原因/快波睡眠抗衰延寿/睡相、睡向及环境/

     清代学者李渔说过:“养生之诀,当以睡眠为先。”莎士比亚把睡眠称为“生命筵席”上的“滋补品”,他写道:“睡眠是一切精力的源泉,是病患者的灵药。”生理学家巴甫洛夫也说:睡眠是神经系统的“镇静剂”。世界卫生组织确定“睡得香”为健康的重要客观标志之一。本文所阐释的,主要是睡眠与衰老的关系。

    睡眠也会老化

    步入老年期,人体生理功能会发生一系列变化,其中包括睡眠的变化,即睡眠老化。由睡眠老化而造成的各种睡眠障碍和身心不适,常使老年人感到一种烦恼和困扰。睡眠老化具有以下表现:

    由单相性睡眠转变为多相性睡眠。婴幼儿在一天24小时中,常睡眠多次,这称为多相性睡眠,随着年龄的增长,睡眠由多相性变为单相性,成年人通常每天只在夜间睡眠一次。进入老年以后,睡眠常又回复初生的多相性,即除夜间睡眠以外,往往白天还睡眠1~2次。
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    睡眠的潜伏期(从上床就寝到入睡所需要的时间)延长,即入睡困难。据调查,青壮年睡眠的潜伏期在18分钟左右,而70岁老人为28分钟,80岁老人更延长为38分钟。

    床上时间(从就寝到起床的时间)较长,有效的睡眠时间反而比青年人短。老年人夜间的床上时间约为8小时,如加上午休,则长达11~12小时,明显长于青年人。而睡眠时间占床上时间的比例,年轻人可达94%,老年人仅为77~82%。

    睡眠变浅,睡眠质量降低。睡眠有“快眼动”和“非快眼动”两种反复交替的过程,快眼动睡眠是一种难以唤醒的深沉的睡眠,脑代谢增强甚至超过觉醒状态,脑电图呈低幅快波,因此又称“快波睡眠”。非快眼动睡眠又称“慢波睡眠”,脑电图以慢波为特征,可分为四个阶段,第一阶段是从觉醒到睡眠的过渡阶段,第二阶段进入浅睡,第三、四阶段睡眠进一步加深。慢波睡眠时人对外界的感觉和意识逐渐减退以至消失。人由觉醒状态入睡,先经过过渡阶段,然后依次加深到慢波睡眠的第四阶段,再倒回来变到第二阶段,进入快波睡眠之后又转为慢波睡眠的第二、三、四阶段,然后又倒回来进入第二次快波睡眠。快波睡眠是突然出现、突然终止的,其持续时间逐次延长。这两种睡眠状态都可以转为觉醒状态,不同的是从快波睡眠中醒来,90%以上的人都说正在做梦,能回忆并陈述梦中情景。所以,快波睡眠又称“有梦睡眠”。而从慢波睡眠中醒来,多数人都不觉得夜里做过梦,少数人即使说做过梦,但记忆和描述大都是含糊的。有些人说从不做梦,这大概是因为他总是从慢波睡眠阶段醒来的缘故。70~100岁的老年人,睡眠中几乎不出现第四阶段的慢波睡眠,第三阶段中度睡眠的比例也有所减少,而第一阶段浅睡眠的比例却增加。快波睡眠是机体不可缺少的一种生理活动,这不但因为它是深度睡眠,还因为它与记忆、情绪等高级神经活动有重要关系。在人的一生中,随着年龄的增大,快波睡眠呈逐渐减少的趋势。青壮年的快波睡眠占全部睡眠的20%。快波睡眠减少,也是老人睡眠质量降低的一个方面。
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    睡眠老化的原因

    睡眠老化的原因是多方面的,总的说来,与机体的一系列变化有关,首先是与中枢神经系统的变化有关。脑的老化有多种表现,脑电图的变化就是其中之一。脑电图可反映脑的机能活动状态,在正常成年人,觉醒时的脑电图呈现高频率低振幅的波形,睡眠时(除快波睡眠外)脑电的频率明显减慢而振幅增大。进入老年后脑电图发生的变化是:觉醒时脑电频率减慢(慢波化),而睡眠中脑电的慢波又减少,且振幅降低。觉醒时脑电慢波化,是大脑活动水平或意识水平降低的表现,与老年人白天常常困倦思眠有关。睡眠时脑电慢波减少,振幅降低,则提示睡眠质量降低。睡眠减少还与脑的意识活动减少有关。脑的老化与思维意识活动的减少往往互为因果。因而,踊跃参与有益于身心的各种活动,进行积极的记忆与创造性的思维,使晚年生活充实而富有意义,将有助于延缓脑和睡眠的老化。

    老年人交感神经兴奋性增强,表现为血中去甲肾上腺素浓度升高。这是造成入睡困难和睡眠中觉醒次数和觉醒时间增加的原因之一。因此,睡前避免情绪激动(如不看情节紧张的电视剧和激烈的体育比赛等),对于老年人更为必要。
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    老人夜尿增多,是引起夜间睡眠中觉醒增多的又一原因。尿的生成速率与体位及抗利尿激素的分泌等因素有关。正常情况下,夜间躺卧睡眠时尿的生成减少,但老年人的这种反应能力降低,致使夜间尿量较青年人多。所以,老人睡前应少饮水。特别是要少喝茶、啤酒等既有兴奋作用、又有利尿作用的饮料。

    入睡后呼吸变得不规则,呼吸功能有所降低,是其他年龄的人也会发生的正常的生理变化,但老年人的这种变化更为明显,以至出现频繁的(每晚多于30次)“睡眠中呼吸暂停”(呼吸停止时间超过10秒钟)。这种呼吸暂停虽不致引起不适的感觉,但常会使睡眠中断,成为老人睡眠中觉醒增多的又一原因。由于男子“睡眠中呼吸暂停”的发生率高于同年龄的女子,而男性吸烟的比例也远高于女性,因而有人认为这一现象与吸烟有一定的关系。

    睡眠中下肢肌痉挛,又称下肢不安定综合征,是老年人睡眠中断的又一原因。

    这种现象在其他年龄的人身上也会发生,但随着年龄的增长会渐趋频繁。
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    此外,睡眠的老化还与人体内的生物钟的老化有关。

    快波睡眠抗衰延寿

    日本山梨医大长崎肱明博士从1972年起致力于睡眠与寿命的研究。他成功地从小鼠脑子中分离出了一种促眠和镇静的物质甘氨酸。为了探讨两种睡眠对寿命的影响,长崎以3月龄的纯种小鼠进行了实验,分为三组:第一组每隔15秒钟,以20伏的交流电刺激,每天20小时引起睡眠障碍;第二组不给电刺激,在一般环境中饲养;第三组也不给电刺激,但饲养在优化环境之中。结果:第一组小鼠平均寿命为8个月,第二组是12个月,而第三组高达21个月。三组之间均有显著性差异。在优化环境中生活的小鼠到12个月时,存活率仍为100%,而第一组存活率仅25%,第二组也只为50%,甚至在24个月时,其他组均已死亡的情况下,第三组仍有40%存活。可见,在遗传因素相同的背景下,平均寿命因环境不同而相差颇大。这说明在影响平均寿命方面,环境因素要比遗传因素具有更大的优势。
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    实验中最有意义的发现是第一、第二组的快波睡眠比第三组减少了20%。长崎指出,既然寿命与快波睡眠有关,那么增加快波睡眠无疑可以阻止老化的进程。颇有趣味的是,随着月龄的增长,实验中小鼠的快波睡眠竟有自发性增多的情形,这实际上是体内为生存而自我调节的一种“求生战略”,从而尽可能地把死期后延。“如果增加快波睡眠,在人身上确实能延年益寿,那么甘氨酸这种促快波睡眠的物质就可能有效。”长崎博士的这话若能成立,则在一定程度上就可能达到抗衰延寿的目的。

    睡相、睡向及环境

    按养生抗衰老的要求,须注意睡眠姿势,而且要讲究睡眠方向,即所谓“睡向”。

    我国佛教圣地普陀山的大乘庵内有一座巨大的卧佛便是取右侧卧,如弓形的舒展卧位。该庵建于唐大中十二年,距今已1100多年,卧佛姿势的造型体现了当时人们对最佳睡眠姿势的认识。人们主张采用右侧卧位,微曲双腿,全身自然放松呈弓形的睡眠姿势,是因为心脏在胸腔偏左,向右侧卧,不会压迫心脏,可以使较多的血液流向身体腹部,向右侧卧还会使较多的血液流进肝脏,对新陈代谢、肝脏健康都有好处。胃在上腹部偏左,十二指肠在右侧,向右侧卧,胃里的食物会顺利地流入肠道内,这也有利于消化吸收,促进身体健康。
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    有人曾做过调查,发现长寿老人睡姿多为仰、侧卧交替,而以侧卧为主的较多,占68.3%,其中又以右侧侧卧为主。据称人体仰卧和俯卧时,身体与两腿固定在伸直位置,一则难以变动,二则屈肌群被紧拉着,肌肉就不可能完全放松,这样就达不到充分休息的目的。同时,仰卧时两手有时会不自觉地放到胸部上面,既易压迫心、肺,又易于出现恶梦。此外,由于脸孔朝上,一旦熟睡后,容易因舌根下坠或口水流入气管而造成打鼾或呛咳。俯睡时,胸腹部受压更厉害,口鼻也易被枕头捂住,为了避免捂住,势必长时间把头转向一边,这样又会引起颈肌扭伤。

    当然,睡眠中的姿势并非固定不变的。《千金要方》中说:“人卧一夜当作五度反覆,常逐更转。”有人观察,在一夜睡眠中,有时体位的变动甚至可达10~50次,而目的就是为了求得舒适的体位。

    现代有人主张睡向还是采取头南脚北为好,因为地球是一个巨大的磁场,其磁力线由北极出来,经地球表面而进入南极。人体睡眠时的生物电(主要是心脏的生物电)流通则是由东向西,与地球磁力线方向相垂直,因此,地球磁场的磁力就成为人体生物电流的一种阻力,人体为恢复正常的生理运行,达到新的平衡状态,就得消耗大量的热能,气血运行就会出现失常,易产生烦燥、头昏、体乏、颈椎酸疼、眼眶红肿、难以入眠等症状。若采用“南北”睡向,人体内的生物大分子排列则为定向排列,体内的细胞(特别是心肌细胞)电流方向即可与地球磁力线成平行状态,这样,气血运行便可畅通,代谢也可降低,能量消耗也可减少,睡眠中的两个阶段(慢波睡眠和快波睡眠)便能协调进行,并能加深睡眠深度。人在白天站立、步行或坐着活动时,在地球上是斜直位,与地球的接触面很小,因而磁场接触面也就小,相互产生的影响可说无碍健康,而睡眠时,心脏便几乎成了横位对着地球面,这样,心脏的磁场与地球的磁场几乎全部接触,所以应将床铺摆成南北向,睡时人的头部朝南方向,脚朝北方向。这样至少可使人在一生的1/3时间内,心脏的磁场不会受到地球磁场的干扰,有利于保护心脏健康。当人进入老年期,其心脏功能也随之减弱,这时降低心脏的负担就显得更为重要了。
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    要保持健康良好的睡眠,既要有主观上淡泊宁静的睡眠心境,又要有客观上静谧舒适的睡眠环境。安静无噪声的环境使人平静松弛,容易入睡;相反,喧闹嘈杂,噪声干扰,就使人难得安眠。实验证明,噪声超过35分贝时就难入睡,40分贝的噪声能惊醒5%睡着的人,70分贝能惊醒30%熟睡者。

    卧室气温在19~20℃(此时床褥的相应温度约为29℃左右)可以说是睡眠的舒适温度范围。卧室光线要暗,我国古人对点着灯睡觉从来就是忌讳的。《云笈七签》说:“夜寝燃灯,令人心神不安。”人如果长期生活在灯光下,身体内控制新陈代谢的生物钟会被扰乱,久而久之,会导致疾病发生。

    空气清新容易催人入睡,空气浑浊,睡房内通风不好,也会困扰睡眠。薄荷和柠檬的香味使人兴奋,而菊花和合欢花的香味则使人松弛。

    摘自《挑战衰老》刘学礼编著上海人民出版社2002年版20.00元, http://www.100md.com