古医闻知录
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每年到“冬令进补”时节，人们对中医中药的感情重又变得浓郁起来。其实中国古代医学的财富对于现代生活有着不可估量的意义。本文简略介绍了一些相关的典章和医方，有兴趣者似可由一斑以窥全豹。
千年前的国家医科大学
南北朝刘宋文帝元嘉二十年(443年)，“太医令”秦承祖曾向朝廷建议设置医学教育，可惜文献上对此无详细记载。到公元581年，隋王朝建立以后，曾创设“太医署”，设有医科、按摩科、咒禁科。唐王朝建立后，若干方面沿袭了隋代的制度，也设置了太医署。
唐太医署分成医学和药学两大部。医学部又分设医科、针科、按摩科和咒禁科。四科均设有博士，主要负责教授学生。太医署是兼有医学教育和医疗两种职能的机构。太医署的医科学生，学习年限根据所分的专业而不相同。据《唐六典》记载，体疗(相当于内科)学习七年，疮肿(相当于外科)学习五年，少小(相当于儿科)学习五年，耳目口齿科学习两年，角法(拔火罐之类)学习两年。学生入学后，先学习《黄帝内经》、本草、《针灸甲乙经》与《脉经》等，然后再分别学习各自有关专科的知识与技术。对针科学生的教育，基本上同医科。对按摩科学生的教育，主要是学习按摩导引之法，既用以治疗内科疾病，同时也用于治疗损伤骨折病患。
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学生在学习过程中，按月、按季、按年进行考试。月考由博士主考，季度考试由较高级的医官“太医令”主考，年终考试则由国家最高医官“太常丞”主考。对医学生成绩的评定，除笔试成绩外，还要依据他们对疾病的诊治疗效进行评分。毕业考试成绩优等者，将予选拔任用。
唐代太医署中的药学部，特设有药园，面积为三顷，每顷相当于100亩。一所医学院拥有300亩面积的药园，其规模不能说不大。
药学部中，配备了药园师，其职责主要是按时栽种某些必须新鲜使用的药物，以随时提供医疗之需。至于太医署中储备的其他药物，则是征购各地特产的“道地药材”。药学部的学生称为“药园生”，是从民间招收的16岁至20岁的青年，他们在药园师的指导下，学习有关中药的品种、栽培、采集、加工、贮存、配伍等知识。
唐代中外经济、文化交流盛况空前，唐“太医署”的设置，对一些邻国产生了重大影响。八世纪时，日本就仿照中国设置了“太医署”，此事可参阅富士川游的《日本医学史》。
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“和济局”与国家药典
宋代“卖药所”及其以后的“医药和剂局”，是世界上最早由国家开办、经营的药店和制药厂。
卖药所创设于公元1076年，不久又称为熟药所、赎药所，属宋太医局管辖。当时宋代正实行王安石的新法，根据“市易法”规定，药物的贸易被归于国家控制之下，国营卖药所因之而创设。1114年后，卖药所改名为“医药惠民局”，原有的修合药所改称为“医药和剂局”，专门加工制造熟药(成药)供医药惠民局出售。汴京以外的其他一些地方，也逐渐开设了国营熟药所。
卖药所与医药和剂局为了使配制方剂的质和量有保证，规定了各种方剂所含药物的分量和质量标准以及炮制加工方法，因此还设置了专门收购药材的机构，配备检验官员。
为了便于辨认和剂局制成的药物及防止奸商冒牌药，熟药所与和剂局的成药均加上专门的印记。现存文献中，有绍兴六年(1136年)十月四日诏书，写明对制造冒牌假药者的处罚规定：“撰合假药、伪造贴子印记作官药货卖，并依伪造条法。”这种以国家法令形式，规定检验药材质量、销毁陈旧变质药品以及惩罚制造冒牌假药者的制度，在世界医学史上，均属极具重要意义之举。
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为了及时解决病家买药治疗之需，宋朝廷命令熟药所订立工作人员日夜轮流值班售药制度，如有失职者则予以处分。遇自然灾害而发生瘟疫时，熟药所及后来的和剂局均免费供应药物进行治疗。同样，当发生战争或有传染病流行，和剂局即制备大量成药运往该地区医疗。每年炎夏季节，往往会发生传染病，和剂局常将成药发给首都居民。
熟药所为使各种方剂的配制有一定的根据可依，对配制成药订出了药味品种和质量规格，载明炮制方法，汇总为《太医局方》。其后，经过充实修订，出版了《和剂局方》，由朝廷命令颁行全国应用。《和剂局方》使调制的各种成药有一定的质量保证，因而它成为中国医学史上一部比较完备的国家药典。
根据《和剂局方》所制的药物多为丸、散、膏、丹、酒剂之类，各种成药因之而空前盛行，对后世成药的发展具有很大的影响，迄今不少成药的配方都是沿用《和剂局方》的规定，或是在《和剂局方》的基础上发展制成的，如苏合香丸、逍遥散、藿香正气散、至宝丹等。但后来，和剂局因有贪官污吏和奸商相勾结，对珍贵药物克扣分量，致使药品粗制滥造，声誉大降；另一方面，也因《和剂局方》由国家颁行后，一段时期内制造成药墨守成规，在一定程度上限制了革新和创造。
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中国古代的染发剂
中国文献中较早记载染发的历史人物，是公元一世纪的王莽。他68岁时册立淑女史氏为皇后，当时他已“皓首白须”，但为了掩盖自己的老态，特把头发和胡须都染黑了，《汉书·王莽传》称他是：“欲外视自安，乃染其须发。”
王莽究竟用什么材料染黑须发呢？《汉书》里未载明。不过查阅成书于东汉的《神农本草经》，已记载了某些能使白发变黑的药物，例如，白蒿能“长毛发令黑”。汉代以后，人们认识和采用的染发剂就越来越多了。唐代《备急千金要方》和《千金翼方》记载了若干染黑须发的药方，如：“生油渍乌梅，常用敷头良”；“黑椹水渍之，涂发令黑”；“以盐汤洗沐，生麻油和蒲苇灰敷之”，等。明代《本草纲目》也引述介绍了不少可供染发的外用药物，诸如：用大麦、针砂、没食子等“染发黑色”；婆罗勒“可染髭发令黑”；蔓荆实、熊脂等分，醋调涂之“令发长黑”；“桦木皮一片、包侧柏一枝，烧烟熏香油碗内成烟，以手抹须鬓上，即黑”；郎耶草“可染须发”；复盆子“榨汁涂发不白”，等等。其他像宋代《圣济总录》、《太平圣惠方》、明代《普济方》等大型中医方书，以及各时期中医药书籍里，所载染黑发须的方剂，更是品类繁多，不胜枚举。
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据报道，现今出品的染发剂中，有的含有苯胺染料，它会透过皮肤进入人体，美国有研究者对一万多名染发妇女调查发现，其中罹患白血病的比率，高于未染发妇女三倍多。又如，染发剂所含芳基胺化学物质从皮肤渗透进入体内后，由尿液排出，有人经过动物实验，证实芳基胺是导致膀胱癌的高危险因子。反观中国古代的染发剂，多采自天然植物，较少副作用，因此，在中国古人的染发剂和染发经验中，很可能蕴藏着一些至今仍有参考价值的东西。
古方“口香糖”
中国古代的“口香剂”，可说是口香糖的前身。据宋代《太平御览》引东汉应劭《汉官仪》的记述，汉桓帝朝，侍中刁存因患口臭，“帝赐以鸡舌香，令含之”。刁存目睹该药形体颇小，置于口中则辛辣刺舌，误以为自己犯了什么过错，所以皇上给以毒药“赐死”。为和家人诀别，他当时未敢把药物咽下，回到家中述说后，家人哀泣不已。邻居与一些友人闻之大感迷惑，经向刁存探询并察看其带回皇上所赐药物后，诸友人顿时大笑，指出皇上所赐乃香口之药，并且当场含咽，结果证明无害。这大概是口香剂最早见于记载的历史故事。
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能产生香口作用的药物，古代中医典籍里屡有记载。东汉《神农本草经》推许“水苏”的“辟口臭”功效。晋代《肘后卒救方》介绍用豆蔻、细辛研末含口中，能香口。唐代《千金翼方》称赞薄荷能“令人口香气洁”。
古代用口香剂加工制成口香糖，最迟在唐代就已出现。《备急千金要方》的“七窍病”专卷内，提到对口臭症的治疗，宜“常服含香丸”。宋代《太平圣惠方》与《圣济总录》，是朝廷命令组织医家及学者编撰的大型医方书，收载了相当多的口香剂与口香糖丸。其中有一种“含香圆”，是采用鸡舌香、藿香、零陵香、甘松香、当归、桂心、木香、芎、香附子、肉豆蔻、槟榔、白芷、青桂香、丁香、麝香共十五味药研为细末，加蜜炼制成如同楝子大小的糖圆，使用方法是“常含一圆，咽津”。此种“含香圆”所包含的药物，据现代科学实验获知，大部分含有挥发性芳香油成分，有的药物抗菌杀虫，有的生涎润燥止痒，有的止血消肿除痛。因此，经常口含此种“含香圆”，将能产生生津去腻、香口除臭、消炎固齿等多方面作用，使口腔和牙龈、牙齿获得良好的卫生保健效果。由此看来，古代的“含香圆”比之今日的“口香糖”，似确有更胜一筹之处。
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古人的旅行卫生
唐代医家孙思邈在《备急千金要方》里提出：“凡人居家及远行，随身常有熟艾一升……生肌药、甘湿药、疔肿药、水银、大黄、芒硝、甘草、干姜、桂心、蜀椒……此等常不可缺少，及一两卷《百一备急药方》，并带避毒蛇、蜂蝎毒药随身也。”孙思邈既强调旅行中应带必备药，又要求携带急症治疗的参考书，可见对旅行者的卫生保健考虑得相当周到。
宋代医家张杲在其《医说》中引《集验方》所载：“每欲出时，用雄黄一桐子大，火上烧烟起以熏脚绷、草履之类及袍袖间，即百毒不敢侵害……”古代的道路与交通等条件，当然要比现在差得多，路途杂草丛生，害虫甚多，而旅行者往往是穿着草鞋徒步跋涉。事前用雄黄这类具有杀虫作用的药物烟熏草鞋、裤脚、袖口等，确实能有一定的防虫消毒的效果。
为了提高旅行者在旅途中的身体抵抗力，中国古人还提出了预服有关药物的办法。李时珍特别赞赏生姜和大蒜在旅行中的防病、抗病作用，他在《本草纲目》中写道：“凡早行山行，宜含(生姜)一块，不犯雾露清湿之气，及山岚不正之邪。”
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为提醒旅行者预防“水土不服”和其他应注意之点，清代养生学家石成金在所撰《长生秘诀》中写有“行旅调摄”专节，对旅途中的衣食住行各方面作了更为详细的记述。例如：“凡出外旅邸，到他乡别处，先买豆腐青菜吃过，则无不服水土泄泻之病。”又如，为了尽可能使身体抵抗力在旅途中不被削弱，“凡出处，清晨须吃饱饭食，不可空心行路，免致感冒风邪。若是舟旅，饮食早吃不便，可带六味地黄丸，不论春夏秋冬，滚水服下三四钱，治事最妙。如无地黄丸，即单是熟地黄亦可”。旅行时，若“天久阴雨，或入客馆，及久无人住之处，地土潮湿，或跋涉雨途，衣裳被褥潮，俱用苍术烧烟熏之，以避霉臭恶之气”。若是“大冻寒月，或骑驴马，或步雨雪之途，两足冻冷麻木”，到达住宿处后，“先用温火烘热，以手揉擦，令血脉回阳，再用热汤洗之”。这些做法，即使在今天，仍然有参考价值。
摘自《医药文化随笔》傅维康著上海古籍出版社2001年12月版定价：31.00元, http://www.100md.com