新一代抗组织胺药物可能引起惊厥
本报讯 最近，《加拿大药物不良反应通讯》上刊载了有关新一代组胺H1 受体拮抗剂氯雷他定等可能诱发癫痫或惊厥发作的汇总报告。
第1代抗组胺药扑尔敏、苯海拉明、非尼拉敏和pyribenzamine引起癫痫或惊厥已有报道，而新一代抗组胺药阿司咪唑、西替利嗪、去羧氯雷他定、fexofenadine、氯雷他定和特非那定也有同样的不良反应。据美国药物不良反应报告系统的数据 1999年7月，西替利嗪、 fexofenadine 和氯雷他定的不良反应发生率分别为2.5%、3.1% 和2.1%。(Canadian Adverse Reaction Newsketter 2003，13∶ 1)
新一代抗组胺药物自上市到2002年9月19日，加拿大卫生机构共收到20份怀疑由这些药物诱发惊厥的报告，其中氯雷他定9例、西替利嗪7例、fexofenadine 4例。在同期，没有发现与去羧氯雷他定有关的惊厥报告。癫痫和惊厥发作的报告数占这些药物不良反应总数的比例分别为，氯雷他定3.6%、西替利嗪1.4%、fexofenadine 0.9% 。上述20例惊厥病例中，有15例以前有过癫痫发作史并经常服用抗惊厥药物。
有2例服药过量的病例值得关注。1例是一直接受苯妥英治疗，已经2年多没有癫痫发作的27岁女性，在24小时内服用3次20 mg /次西替利嗪(日推荐剂量为20 mg)，在第3次服药后的1.5小时即出现癫痫发作。另1例报告为没有癫痫史的37岁健康男性，每天服氯雷他定25 mg氯雷他定的日推荐剂量为10 mg，3天后出现2次癫痫大发作(间隔3小时)。患者在癫痫发作前的当天晚上曾饮用半杯啤酒。
然而，解释这些病例需要格外小心，因为因果关系还没有确定。新一代抗组胺药物是否可导致有癫痫史的患者病情恶化以及是否与抗惊厥药物产生相互作用还不清楚，还需要进一步研究并继续监测这些药物在诱发癫痫或惊厥中的作用，特别是惊厥好发者。
惊厥属严重药物不良反应，医务工作者需对此引起重视。患者在服用此类药物时要认真阅读说明，除不要超剂量服用外，还应注意同类药物的药理和不良反应的协同作用。, 百拇医药(静达)
第1代抗组胺药扑尔敏、苯海拉明、非尼拉敏和pyribenzamine引起癫痫或惊厥已有报道，而新一代抗组胺药阿司咪唑、西替利嗪、去羧氯雷他定、fexofenadine、氯雷他定和特非那定也有同样的不良反应。据美国药物不良反应报告系统的数据 1999年7月，西替利嗪、 fexofenadine 和氯雷他定的不良反应发生率分别为2.5%、3.1% 和2.1%。(Canadian Adverse Reaction Newsketter 2003，13∶ 1)
新一代抗组胺药物自上市到2002年9月19日，加拿大卫生机构共收到20份怀疑由这些药物诱发惊厥的报告，其中氯雷他定9例、西替利嗪7例、fexofenadine 4例。在同期，没有发现与去羧氯雷他定有关的惊厥报告。癫痫和惊厥发作的报告数占这些药物不良反应总数的比例分别为，氯雷他定3.6%、西替利嗪1.4%、fexofenadine 0.9% 。上述20例惊厥病例中，有15例以前有过癫痫发作史并经常服用抗惊厥药物。
有2例服药过量的病例值得关注。1例是一直接受苯妥英治疗，已经2年多没有癫痫发作的27岁女性，在24小时内服用3次20 mg /次西替利嗪(日推荐剂量为20 mg)，在第3次服药后的1.5小时即出现癫痫发作。另1例报告为没有癫痫史的37岁健康男性，每天服氯雷他定25 mg氯雷他定的日推荐剂量为10 mg，3天后出现2次癫痫大发作(间隔3小时)。患者在癫痫发作前的当天晚上曾饮用半杯啤酒。
然而，解释这些病例需要格外小心，因为因果关系还没有确定。新一代抗组胺药物是否可导致有癫痫史的患者病情恶化以及是否与抗惊厥药物产生相互作用还不清楚，还需要进一步研究并继续监测这些药物在诱发癫痫或惊厥中的作用，特别是惊厥好发者。
惊厥属严重药物不良反应，医务工作者需对此引起重视。患者在服用此类药物时要认真阅读说明，除不要超剂量服用外，还应注意同类药物的药理和不良反应的协同作用。, 百拇医药(静达)