临床病历讨论——假性甲状旁腺功能低下伴髋关节周围大块钙化
1例55岁的老年男性，有24年2型假性甲状旁腺功能低下病史，其右臀部有一大肿物，行走困难。就诊时发现其血清钙水平低(5.2 mg/dk)，磷酸盐高9.1 mg/dk；尿磷酸的排泄不增加，对于甲状旁腺激素有反应，尿排泄环磷腺苷正常。患者曾接受维生素D、铝凝胶和碳酸钙治疗。后来血清钙和磷水平被很好地控制，但发生了慢性肾衰和步态不稳。体格检查在病人右臀部皮下触及一大的硬肿块，病人右髋关节所有方向的运动范围严重受限。X线平片显示，在右髋关节周围钙化扩散。病人右臀部的创伤史可能是这一不对称性钙化发生的原因。, 百拇医药(苏晓 摘译自N Engl J Med 2003,349:464)