外科ICU病人口服氟康唑的人药代动力学特点
本报讯 美国学者对外科重症监护病房ICU 病人经肠道接受氟康唑给药的药代动力学特点进行了研究。结果表明， 外科ICU住院病人的氟康唑清除率与以往的报告数据一致，而氟康唑的分布容积比健康人群大，半衰期长。Pharmacotherapy 2003， 23∶ 592
该研究在一所大学教学医院的外科ICU中进行，共有110例需插管且在外科ICU病房住院3天以上的患者参加，这些患者至少接受过1次氟康唑血药浓度随时间变化的监测。
首先给予病人800 mg氟康唑负荷剂量，然后每天给予200 mg 或400 mg氟康唑维持剂量(视肾功能而定)。所给予的是氟康唑口服混悬液，用30 mk水冲服。随后收集不同时间的血液标本，使用NONMEM软件一室药代动力学模型进行药代动力学分析。
结果显示，外科ICU病人口服氟康唑的清除率由肌酐清除率决定，分布容积与患者体重和年龄有关。肌酐清除率>80 mk/分钟、(30～80) mk/分钟和<30 mk/分钟的患者，其氟康唑清除率分别为14.39 mk/分钟(21%)、10.53 mk/分钟(28%)和5.47 mk/分钟(30%)。所有病人的平均分布容积为1.27 L/kg28% ，且容积随着年龄增长而减少。(袁玉辉)
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