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妥布霉素喷雾给药也可导致药物中毒
http://www.100md.com 2003年9月11日 《中国医学论坛报》 2003年第35期
     本报讯 美国佛罗里达大学Shands医院Kahker等报告,1例心脏移植患者在接受妥布霉素吸入治疗后,通过血药浓度监测发现,患者妥布霉素的谷浓度达到中毒水平。Pharmacotherapy 2003, 23∶ 543

    该例患者为19岁女性,心脏移植手术后10天通过呼吸机接受妥布霉素吸入剂以治疗鲍曼不动杆菌肺炎,剂量为300 mg,2次/日,移植后第25天发现患者妥布霉素血药谷浓度达到了中毒浓度>2.0 μg/mk。

    应用抗生素喷雾剂的目的是使药物在病人的感染部位达到最高浓度,同时对机体的影响最小。已有两项研究表明,给予妥布霉素喷雾剂300 mg,2次/日后,体内药物峰浓度分别低于0.2 μg/mk和3.62 μg/mk,药物谷浓度均未检出,表明这种给药途径几乎没有毒性作用。

    研究者分析,该患者妥布霉素谷浓度之所以达中毒水平,是由于肾衰和正压通气给药。

    尽管在常规情况下应用妥布霉素喷雾剂是安全的,临床医师也一定要意识到对于肾功能不全或一些接受正压通气的病人,仍然有可能发生毒性反应。, http://www.100md.com(田娜)