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不良反应报告——老年患者使用氨基糖苷类抗生素每日单次或多次用药肾毒性发生率无差异
http://www.100md.com 2003年9月11日 《中国医学论坛报》 2003年第35期
     本报讯 美国Baciewicz等报告,对于老年患者(年龄≥65岁),每日单次与多次应用氨基糖苷类抗生素的肾毒性发生率没有差异。患糖尿病、同时使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及氨基糖苷类抗生素每日单次用药是肾毒性发生的危险因素。(Ann Pharmacother 2003,37∶182)

    研究者将86例使用氨基糖苷类抗生素的老年患者分成每日单次用药组(26例)及多次用药组(60例),肾毒性的表现为血肌酐增加5 mg/L并持续2天以上。

    结果显示,在86例患者中,有8例(9.3%)发生了肾毒性,其中5例(62.5%)接受的是单次剂量方案。单次组及多次剂量方案组患者的肾毒性发生率无显著差异(P=0.051)。与未发生肾毒性的患者相比,发生肾毒性者治疗时间长(P=0.044),住院时间也长(P<0.001)。肾毒性的发生与患糖尿病、同时使用ACEI及单次剂量方案治疗有关。

    该研究中的肾毒性总发生率与文献报道一致。研究者认为,在该类患者使用氨基糖苷类抗生素时,应给予密切观察。而每日单次或多次应用氨基糖苷类抗生素,肾毒性发生率是否有显著差异,尚需通过大样本随机研究证实。, http://www.100md.com(徐小薇)