药学干预：急支治疗中的抗生素滥用得到扼制
本报讯 美国加利福尼亚大学药学院Hickman等进行的研究表明，药学干预可降低急性支气管炎患者抗生素不合理使用率，减少抗生素的使用，同时不增加其他医疗资源的消耗。(Ann Pharmacother 2003，37∶ 187)
Hickman等的研究是在一个封闭的、以社区医师为基础的保健组织内进行。在该研究进行期间，在门诊或急诊就诊的急性支气管炎成人或儿童患者，均被纳入研究。参与研究的医护人员包括初级保健医师、护师和助理医师在内的郊区社区医师。
1998年1月1日至6月30日期间，所有接受过急性支气管炎治疗的患者，均接受最初抗生素和其他医疗资源(就诊次数、追加抗生素剂量等)使用情况的评价。从1998年9月到12 月，向医师提供来自疾病控制与预防中心(CDC)的文献以及有关咳嗽和感冒的药品说明书和小册子，目的在于教育医师认识到急性支气管炎治疗中抗生素的不合理应用情况。从1998年9月起，在诊室和候诊室放置由CDC编写的用于指导患者用药的读物。
1999年1月1日至6月30日期间，再次对所有因急性支气管炎而接受抗生素治疗和使用其他医疗资源的患者进行评价。两次研究期间均以另一医院作为对照组。
结果显示，1998年时，在1840例急性支气管炎患者中，888例(48.3%)接受了抗生素治疗，而1999年的整体用药人数下降了10%，2392例患者中只有924例(38.6%；P<0.001)接受抗生素治疗。同期对照组患者的用药比例没有变化。接受和未接受抗生素治疗患者的再次就诊率类似(8%对9%)，但是对于从一开始就接受了抗生素治疗的患者，有相当多的人需要在再次就诊时继续服药。
研究者认为，虽然通过干预已明显减少了抗生素的使用，但仍需要采取其他干预措施以进一步扼制在急性支气管炎中广泛使用抗生素的局面。, http://www.100md.com(王强)
Hickman等的研究是在一个封闭的、以社区医师为基础的保健组织内进行。在该研究进行期间，在门诊或急诊就诊的急性支气管炎成人或儿童患者，均被纳入研究。参与研究的医护人员包括初级保健医师、护师和助理医师在内的郊区社区医师。
1998年1月1日至6月30日期间，所有接受过急性支气管炎治疗的患者，均接受最初抗生素和其他医疗资源(就诊次数、追加抗生素剂量等)使用情况的评价。从1998年9月到12 月，向医师提供来自疾病控制与预防中心(CDC)的文献以及有关咳嗽和感冒的药品说明书和小册子，目的在于教育医师认识到急性支气管炎治疗中抗生素的不合理应用情况。从1998年9月起，在诊室和候诊室放置由CDC编写的用于指导患者用药的读物。
1999年1月1日至6月30日期间，再次对所有因急性支气管炎而接受抗生素治疗和使用其他医疗资源的患者进行评价。两次研究期间均以另一医院作为对照组。
结果显示，1998年时，在1840例急性支气管炎患者中，888例(48.3%)接受了抗生素治疗，而1999年的整体用药人数下降了10%，2392例患者中只有924例(38.6%；P<0.001)接受抗生素治疗。同期对照组患者的用药比例没有变化。接受和未接受抗生素治疗患者的再次就诊率类似(8%对9%)，但是对于从一开始就接受了抗生素治疗的患者，有相当多的人需要在再次就诊时继续服药。
研究者认为，虽然通过干预已明显减少了抗生素的使用，但仍需要采取其他干预措施以进一步扼制在急性支气管炎中广泛使用抗生素的局面。, http://www.100md.com(王强)