合理使用静脉滴注万古霉素和氟喹诺酮类药
本报讯 美国克利夫兰退伍军人医学中心Feucht 等报告，在药师的参与下，通过定期对临床医师进行合理用药培训并采用具体的干预措施，可提高静脉滴注万古霉素和氟喹诺酮类药物的合理使用率，缩短其不恰当使用时间，并且减少重叠使用抗革兰阴性菌药物现象。Ann Pharmacother 2003， 37∶ 646
大量和经常性地不恰当使用某些抗生素，可造成细菌耐药，增加药物选择的难度，并导致药房预算紧张。为了使静脉用万古霉素和氟喹诺酮类药物符合指导原则，达到合理用药的目的，退伍军人医学中心启动了一个多学科干预项目。
这一前瞻性多学科干预项目旨在鼓励尽早停止不合理静脉滴注万古霉素和氟喹诺酮类药物，减少将氟喹诺酮类药物作为重叠抗革兰阴性菌药物的不恰当行为。该中心用计算机系统对1998年静脉用万古霉素和氟喹诺酮类药物的情况进行了回顾。1999年6月公布了相关指南，并启动干预项目。以后，在每月1次的内科住院医师会上，讨论抗生素耐药情况以及当地医院在干预措施下的用药情况。由临床药师审核医嘱，当发现不合理用药时采取干预措施。
结果显示，从1998年至2001年，该干预项目成功地使静脉用氟喹诺酮类药物减少了26%(P<0.001)，避免了不必要的重叠使用抗革兰阴性菌药物。总体来看，4年中静脉用氟喹诺酮类药物的疗程数减少43%，持续滴注5天以上的疗程数减少22%(P<0.001)。在此期间，万古霉素5天疗法这种不恰当的使用情况减少了16% P<0.001。由临床药师进行的干预是成功的，医师的接受程度达到76%。, 百拇医药(赵彦)
大量和经常性地不恰当使用某些抗生素，可造成细菌耐药，增加药物选择的难度，并导致药房预算紧张。为了使静脉用万古霉素和氟喹诺酮类药物符合指导原则，达到合理用药的目的，退伍军人医学中心启动了一个多学科干预项目。
这一前瞻性多学科干预项目旨在鼓励尽早停止不合理静脉滴注万古霉素和氟喹诺酮类药物，减少将氟喹诺酮类药物作为重叠抗革兰阴性菌药物的不恰当行为。该中心用计算机系统对1998年静脉用万古霉素和氟喹诺酮类药物的情况进行了回顾。1999年6月公布了相关指南，并启动干预项目。以后，在每月1次的内科住院医师会上，讨论抗生素耐药情况以及当地医院在干预措施下的用药情况。由临床药师审核医嘱，当发现不合理用药时采取干预措施。
结果显示，从1998年至2001年，该干预项目成功地使静脉用氟喹诺酮类药物减少了26%(P<0.001)，避免了不必要的重叠使用抗革兰阴性菌药物。总体来看，4年中静脉用氟喹诺酮类药物的疗程数减少43%，持续滴注5天以上的疗程数减少22%(P<0.001)。在此期间，万古霉素5天疗法这种不恰当的使用情况减少了16% P<0.001。由临床药师进行的干预是成功的，医师的接受程度达到76%。, 百拇医药(赵彦)