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非小细胞肺癌临床治疗新进展——手术和化疗后辅助放疗不能改善ⅢA期NSCLC病人的生存率
http://www.100md.com 2003年9月11日 《中国医学论坛报》 2003年第35期
     美国哥伦比亚市密苏里大学Kohman报告,一项Ⅲ期临床研究表明,在手术切除和化疗后加辅助放疗,不能改善ⅢA期(N2)NSCLC病人的生存率。

    该研究的目的,是评估主要复发危险为远处转移的病人,在切除术后是否需要进行放疗。所有病人术后均接受4~8周的化疗。化疗方案为在第1、22、43和64天给紫杉醇(200

    mg/m2)和卡铂(曲线下面积为6)。在化疗结束后2~4周,将病人随机分为放疗组和观察组,放疗组在5周内照射25次,总剂量为5000 cGy。

    结果显示,放疗组病人的生存期中位数比对照组长。但1年后,二组病人的总生存率无显著差异(分别为72%和70%);估计2年生存率分别为59%和54%。

    研究者承认,纳入研究的病人数实在太少,每组只有20例,远远低于计划观察的人数。

    Kohman说,ⅢA期(N2)NSCLC病人,只接受手术治疗预后差。虽然辅助放疗确实可降低局部复发率,但不能改善生存率,也不能减少远处转移发生率。他说,由于纳入的病人数太少,研究提前结束。但迄今为止没有证据表明,增加辅助放疗可提高ⅢA期(N2)NSCLC病人的生存率。, 百拇医药(蒋鸿鑫)