小儿头痛莫大意

http://www.100md.com 2003年5月18日 金羊网

     育儿提醒

    小儿头痛是一种常见的病症，只是由于儿童表达能力差，难以作出准确的反应，会给早期诊断造成一些困难。特别是那些不会说话的婴幼儿头痛时，只会用手搔头或拍打前额；纵使能说简单语言，但小儿又常指鹿为马，往往把牙痛、耳痛等混为一谈，无形中给诊断增加了难度。

    小儿头痛的种类很多，有神经性头痛、血管性头痛，还有继发于全身性疾病的如高血压、贫血、血液病等，五官疾病和颅内器质性疾患等也可引起继发性头痛。

    小儿头痛按其发病形式可分：一是急发性头痛，常有蛛网膜下腔出血、急性脑炎、脑膜炎、颅内高压症以及五官疾病(如中耳炎、鼻炎、咽喉炎、急性青光眼等)而引起。此类头痛时间较短，表现为急性发作性胀痛。二是缓慢起病的持续性头痛，其中最常见的是脑瘤和脑积水。小儿脑瘤的头痛虽比成人脑瘤头痛少见，但它头痛的特点是进行性胀痛并常伴呕吐、走路不稳、精神萎糜。小儿脑瘤的2/3长在后脑部，此位置可影响脑脊液循环，使颅内压剧增而突然出现剧烈头痛、呕吐、特别烦躁以及四肢强直、凝视、昏迷等现象。遇到这种情况，应立即送往医院抢救治疗。

    关于神经性头痛，又称紧张性头痛，实际上是属于功能性头痛，多由精神紧张引起头颈部的肌肉持续性收缩所致。这种情况在学龄儿童中多见，特别是在临近考试、功课紧张、调换老师、受家长的批评而情绪低落时容易发生。此类头痛一般经心理治疗，因势利导，并辅以药物不难治愈。此外，小儿发作性头痛如偏头痛、癫痫性头痛等，毕竟在小儿中较少见，常给予针对性的药物治疗，就可收到良好的效果。

    头痛是一种疾病的症状，关键在于找出病因，以治本为主。头痛医头，痛时服止痛片，那只是消极的应付办法。所以，当小儿发生头痛时，还是应该去医院作必要的针对性检查，如CT、脑电图、彩色多普勒等，只有找出病因所在，才能药到病除。

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