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食道癌患者不会“饿死”了
http://www.100md.com 2003年6月19日 金羊网
     医案精选

    最近,一位被饿得面黄肌瘦、神情焦躁的食道癌患者,精神饱满地来到了广州中医药大学第一附属医院介入室,他向“救命恩人”周伟生主任说:“我又可以吃饭了。”其喜悦之情溢于言表!

    出现这喜剧性的一幕,是因为广州中医药大学第一附属医院介入室成功地为这位食管癌患者安放了一枚“食管带膜支架”,解决了他的进食难题。

    大家都知道患了癌症是不幸的,却不知道食管癌患者更是不幸。失去了进食的权利和乐趣,食管癌患者很可能在短期内就因极度饥渴而死,成为“饿死鬼”。

    这位黄姓患者,在两个月前开始觉得吃饭时吞咽不顺畅,“如骨梗喉”,而且情况愈来愈糟,到后来稀饭也不能下咽,最近甚至不能饮水。要是忍不住喝了一小口水,不能解渴不算,反而呛咳不休———那种难受劲真令他痛苦不堪。

    通过影像学检查,医生发现他患了食管癌。肿瘤完全堵塞了食管,食物自然不能进入胃内。更糟糕的是肿瘤还破坏了食管及相邻的气管壁,形成了一条病理性的道路———食管气管瘘。吞咽食物或水后,不进入胃内,而是进入气管和支气管,引起剧烈的有濒死憋气感的刺激性咳嗽,还会诱发吸入性肺炎。

    由于仅仅只能靠静脉输液维持生命,患者的体质下降很快,无法接受针对食管癌的治疗。因此,治疗的首要任务就是要解决进食问题,恢复患者的体质。

    经过周密的准备,在X光机的监视下,介入室的医生们将一枚食管带膜支架准确地置放到位,在食管的堵塞处重新开辟了一条通道,支架上所带的覆膜又封堵了食管气管瘘,患者的两种病理状况都得到了解决。失而复得的“口福”令患者欣喜若狂,这种狂喜正常人也许无法体会。

    该院介入室周伟生主任说:在食管内置放支架,是一项成熟的介入治疗技术,对于治疗食管癌所致的食管梗阻“立竿见影”。此外,对于食管的某些良性病变,如不慎饮用了强酸、强碱所造成的腐蚀性食管狭窄和梗阻等疗效也很确切,值得推广应用。, 百拇医药