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登革热侵袭莫大意
http://www.100md.com 2003年7月17日 金羊网
     健康讲座本期话题乙脑和登革热

    特邀嘉宾:广东省疾病预防控制中心流行病防治研究所 何剑峰 副主任 医师

    登革热在发病前两周有流行地区旅居或5-9天前被蚊虫叮咬史,潜伏期约3~8天。病毒感染人后,先在毛细血管内皮细胞及单核巨噬细胞系统中复制增殖,然后经血流扩散,引起骤然高热,24小时体温可达39℃~40℃,发热一般持续5-7天,然后骤退至正常。多数病例发热不规则,极小部分病例于第3-5天体温降至正常,1天后又再上升,称为双峰热;全身呈中毒症状,极度乏力,剧烈头痛,部分病例可能会不同程度伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退,四肢、腰部肌肉、骨骼、眼球和关节疼痛明显,约有半数病例的病例在第3-6天出皮疹,持续3-5天。以斑丘疹、充血疹及针帽大小出血点为主,主要分布全身、躯干或四肢,有瘙痒感;约2%-5%病例有不同程度出血,如消化道或阴道等腔道出血和休克。淋巴结肿大。部分病人可于发热2~4天后症状突然加重,发生出血和休克。还可能伴有颜面潮红、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大等。

    传播途径:乙脑和登革热传播途径都是经过蚊虫叮咬而传播。能传播乙脑的蚊虫很多,现已被证实者为库蚊、伊蚊、按蚊等几种,国内的主要传播媒介为三带喙库蚊;而登革热则是由花斑蚊作为媒介来传染给人的急性传染病。

    一般来讲,登革热主要是人在流行区受到带有病毒的蚊虫的刺叮而感染病毒后,在潜伏期旅行将病毒带到另一个地区,在当地存在着媒介蚊虫和易感人群,通过媒介的吸血将病毒在人群中传播从而引起流行。比如登革热患者潜伏期的最后一天和发病3~4天后,病人的传染性最强。花斑蚊吸食了这些病人血液后,病毒就在蚊子体内大量繁殖,少则8天,多则20~30天,这些蚊唾液腺内的病毒在叮咬人时就像微型注射器一样,把登革热病毒传染给人。蚊子一旦感染了登革热病毒,便终生带毒。雌蚊在夏季一般能活1个月。, 百拇医药