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前列腺:青年防炎老年防癌
http://www.100md.com 2003年7月31日 金羊网
     夏季是治疗前列腺增生的有利季节,求医者也多。广州中医药大学第一附属医院泌尿外科主任、中华中医药学会男科分会副主任委员崔学教教授介绍,男性前列腺问题比较普遍,各年龄段有不同的发病特征。青年主要以慢性前列腺炎为主;50岁以上的男性中年人前列腺增生比较常见;70岁以上的老年人是前列腺癌。男性的前列腺就像女人的乳房,一旦出现问题,则严重影响男性的正常生活与工作。

    青年人:慢性前列腺炎

    崔教授介绍,100个病人中有40%-50%是关于慢性前列腺炎就诊的。据广东高校举行的一次调查表明:18-50岁的男性人群中有38%存在慢性前列腺炎。青年时期处于性功能旺盛的时期,较易发生慢性前列腺炎。18-40岁较多发,尤其未婚者。男性在16岁的时候性腺发育成熟,此时有性刺激就会产生冲动,这个年龄阶段手淫率很高,眼下各种媒体暧昧性广告也很容易使这些年轻人受到刺激。此外喝酒、异性接触也会使他们产生联想而冲动,所以性腺总是处于充血的状态,而这个状态要到28岁左右结婚后才结束。这十多年的时间都是处于性饥渴的时期。
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    性腺充血就是慢性前列腺炎发病的基础,一旦发生尿频、尿急、大便时尿道口滴白就可能是慢性前列腺炎。前列腺引流不畅,压迫盆腔神经,引起一些下腹疼痛,下坠感,大腿内侧不严重的疼痛,心情不好或者空闲的时候越感觉疼痛。有些病人早晨发现尿道口粘封,因而产生严重的思想包袱。少数病人会因为慢性前列腺炎影响生育能力。

    慢性前列腺炎80%是无菌性,只有10%-15%可能影响生育功能。慢性前列腺炎的患者尤应提倡有规律的性生活,因为对前列腺的按摩能改善局部充血,射精能够使盆腔淤血舒解。所以适度的性生活有助于慢性前列腺炎的治疗。中医采取舒解盆腔充血,活血化淤、清热去淤为主,改善盆腔充血减轻疼痛的办法。由于慢性前列腺炎容易反复发作,特别是喝水少,休息不好就更容易发作。除使用药物治疗外,也要注意养成良好的生活习惯,注意劳逸结合,少吃刺激性食品,保持大便通畅。

    中年人:前列腺增生

, 百拇医药     人到中年后,身体各器官功能开始衰退。在前列腺方面就表现为性腺增生,50岁以上的中年人看男科病,有25%是因前列腺增生。而且随着年龄的增长,增生率越大。出现前列腺增生后,往往认为人老了,就应该会出现排尿困难的问题,比如夜尿多,拉尿无力,尿射程变短等症状。早期表现为夜尿多,正常情况下不因为喝过多的水,晚上超过三次排尿就可以认为夜尿多。

    崔教授认为,一般来说88%的前列腺增生不需要手术治疗,如果发生反复急性尿潴留需要插尿管、合并膀胱结石、反复合并尿路感染则需要手术治疗,这类患者只占总发病人数的12%。中医认为前列腺增生是由于肾气虚、中气不足,局部(尿道出口)淤阻造成。所以在治疗方法上采取益肾、补气、去淤。

    老年人:前列腺癌

    前列腺癌在欧美发病率高,癌细胞容易转移。在我国则没有那么凶险,它不一定有早期的症状,不一定影响排尿或者出现血尿的现象,是一个隐性的“杀手”:表现在骨头疼痛,或肺部等问题。不容易早期发现。

    在我国,前列腺癌一般70岁以上的老年人多发,但现在前列腺癌也有年轻化的趋势,曾有40多岁就患病的案例,而且越年轻恶性率越高。崔教授建议,50岁以上的男性每年做健康体检的时候建议做一个直肠指检,如有硬块,就需要做相关抗原检查(PSA),如果这个数值高,则可以使用穿刺确诊。在早期一般可以采取手术切除前列腺,从而提高生活质量,如果到了晚期则很容易向肺、腰椎转移,可能会截瘫。所以还是提倡早预防、早发现、早治疗的方针。, 百拇医药