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别把孩子补成 “小大人”
http://www.100md.com 2003年8月10日 金羊网
     暑假在医院看儿科的小朋友显得比平时多,其中有一群“小大人”令家长十分担心。这群小大人年龄大多在5-9岁,可是身体的第二性征已经开始发育,女孩出现乳房增大、外阴发育甚至初潮;男孩睾丸、阴茎增大、长胡子变声等现象。据中山一院儿科教授、中华医学会广东省儿科内分泌学组长杜敏联介绍,现在由于性早熟就诊的儿童正逐年增多。

    小心滋补靓汤“催熟”孩子

    据有关调查,现在欧洲女孩乳腺发育出现在7岁左右,黑皮肤女孩为6岁,这些女孩在2-3年后会出现第一次月经。虽然目前没有说明女孩性成熟提前的真正原因,但最流行的观点是,营养良好的女孩的性成熟期往往提前。专家们认为,从食物中进入人体的雌激素和类雌激素物质会破坏生理激素平衡,可能是女孩性成熟提前的主要原因。
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    杜教授认为,广东地区儿童性早熟与太讲究进补有关。很多广东人煲汤加入一些药材,包括人参、鹿茸等,也有很多人煲汤时将动物内脏一起煲,其中动物的甲状腺、性腺等内分泌腺体含有激素物质,通过进餐可进入人体。

    另外,有些家长不知道儿童营养不良的真正原因,盲目地给孩子服用各种营养保健品,一些增加食欲的保健品含有激素成分,长期服用可引起儿童血液中激素水平上升,进而导致性早熟。

    到医院查找早熟病因

    许多家长发现自己的孩子已是少男、少女(女孩在初潮后或男孩变声后生长变慢)个子却矮于同龄儿时,开始四处寻医,不惜花大笔钱财给孩子买增高药。事实上,这些家长当初还因为自己的孩子比同龄人长得快而沾沾自喜。他们不明白自己孩子身材矮小的真正原因,更不知道是孩子因性早熟导致骨骺提前闭合而提前停止生长。所以家长应注意观察孩子的生长发育变化,发现孩子有性早熟的迹象就应及时检查,如女孩8岁前乳房发育(有些家长以为月经来才是发育)和男孩生殖器增大(男孩至变声或有阴毛已是青春中后期)。
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    对性早熟患儿应仔细查找病因,以鉴别性早熟的类型,检查包括:内分泌功能测定;子宫、卵巢B超检查;拍手、腕骨X线片等以明确诊断。杜教授介绍,性早熟可分为真性和假性。真性性早熟可以是中枢神经系统出现问题所致,比如脑部肿瘤(不一定有症状)、先天性发育异常、炎症、创伤等,假性性早熟可因误用含性激素的药物和食品、营养品,使用含有性激素的化妆品,母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物等因素所致。不同病因治疗不同,因此第一步是先诊断,而非盲目用药。

    性早熟需及早治

    性早熟是第二性征性提前出现的一种儿科内分泌疾病,近年成为最常见的发育异常之一。性早熟可使儿童产生心理行为和身高发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型上与同学不同,而产生自卑、恐惧和不安。过早来月经的女孩子生理成熟但心理仍未成熟,会出现焦虑、恐惧情绪,影响其正常生活和学习。同时由于性早熟患儿多伴有骨龄提前、骨骺提前闭合,虽开始较同龄儿童高,但成年后身高则往往不同程度地矮于正常人群。

    性早熟病因不同、治疗方法也不同,如发现肿瘤,应手术切除,如为外源性因素应立即停止含有性激素类药物和食品的摄入。停止这类含激素的药物或食物后,孩子的发育就会恢复正常。若为找不到原因的特发性真性性早熟,对于发育较快尤其是骨龄明显提前者,需应用能暂时抑制性腺发育的药物,使性腺合成性激素显著减少,使发育延缓以延长生长的时间。治疗后,可使患儿乳房暂时退缩、卵巢缩小、防止初潮早现、抑制骨龄的增长,最终改善患儿成年身高。但如果孩子已出现初潮或变声或骨龄已很大,则不可能获得以上疗效,因此,需强调早发现、早治疗。, http://www.100md.com