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专家在线:关注小儿哮喘
http://www.100md.com 2003年8月10日 金羊网
     特约专家:上海复旦大学医学院附属儿科医院主任医师 张灵恩

    问:如何避免小儿哮喘?小儿哮喘的诱因有哪些?

    答:小儿哮喘的诱因是多种多样的。

    首先是小儿的内在因素,包括遗传和体质因素,家族中如果有哮喘患者,后代患哮喘的机会就多;遗传可能决定了人的体质,使小儿容易对各种过敏原产生反应,属于哮喘发病的高危人群,有些孩子在婴儿时期就发病,也有些在儿童期或成年时才发病,也有在家族的第三代才出现哮喘患者。

    环境因素包括过敏原和各种引起哮喘的诱发因素,环境中的过敏原,如吸入一些细微的颗粒包括动物的皮屑、衣服和卧具脱落的纤维、飞扬在空气中尘土、微生物(细菌、霉菌),油烟及化学物质等;或摄入的过敏原包括食物、药物;接触的过敏原有化妆品、外用药等,引起小儿哮喘常见的过敏原是尘螨。引起哮喘的诱发因素有气候尤其是气温的变化、剧烈运动、呼吸道感染、精神和心理因素等。

    问:孩子春天发病时很难受,夏天好一些,还需不需要用药?

    答:哮喘的儿童,一般来说都是在春秋期间发病,但是哮喘的治疗要按照医生的指导进行长期的治疗。不发病的时候也需要治疗。一般在夏季的时候不发病,可以继续进行预防性治疗。比如吸入皮质激素或者用一些中药。

    问:我孩子每年到了9月份以后就容易发哮喘,那么在现在这个季节我们家长应该注意些什么?

    答:应该在8月初开始应用吸入皮质激素治疗,有可能预防9月份的发作。

    问:我家小孩4岁半,前段时间晚上经常咳嗽,医生说他可能是哮喘,请问有什么好的方法?

    答:如果你的孩子晚上经常咳嗽,需要到医院做一些必要的检查,如拍胸片、皮肤过敏原试验、肺功能等。在排除其他疾病的情况下,才能做出诊断。如确诊为哮喘,主要的治疗方法是吸入皮质激素,但如果孩子实在不能配合,也可以用口服的药物,应该在小儿呼吸科医生的指导下,选择药物。

    问:现在治疗儿童哮喘的最好方法是什么?

    答:哮喘的治疗方法是综合性的,要在小儿呼吸专科医生的指导下进行规范的治疗,发病的时候,要根据孩子的个体情况制定治疗方案,包括平喘药物、吸入皮质激素、应用白三烯拮抗剂等,尽快控制症状,不发病的时候也要预防用药。哮喘是一种慢性病,需要较长时间的治疗,才能缓解。

    问:随着孩子长大,小儿哮喘会不会自己缓解?

    答:对三岁以下的婴幼儿哮喘患者在三四岁以后,部分孩子有可能不再发作,但是对儿童的支气管哮喘(在3-4岁后还继续发作)的孩子,需要规范的治疗,不能等着其自然缓解。因为反复发作会影响孩子的生长发育和肺功能。

    问:预防哮喘应该注意什么?

    答:预防哮喘首先必须是规范的治疗,其次要注意家庭的护理。

    1.居住的环境要清洁通风,避免接触过敏原,卧具要经常洗晒,家人不吸烟。

    2.衣着冷暖要适当

    3.要按照医生的处方按时用药

    4.饮食应该避免容易引起孩子哮喘发作的食物。, 百拇医药