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联合椎管内和肌内注射破伤风抗毒素效果更好
http://www.100md.com 2003年9月23日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年9月22日芝加哥讯】据9月14日在抗微生物剂和化学治疗的第43届国际科学会议上提交的一项研究说,联合椎管内和肌内注射破伤风抗毒素,得到的结果比单用前者更好。y}+!;4, 百拇医药

    1997-2001年间,巴里Pernambuco大学的米兰达菲霍(DemocritoB.Miranda-Filho)和同事随机指定62名病人同时用椎管内和肌注破伤风抗毒素,58人只肌注破伤风抗毒素(传统疗法)。两组的肌注剂量都是3000IU,椎管内注入是通过腰椎(可能的话通过枕骨下)穿刺给予,剂量为1000IU。y}+!;4, 百拇医药

    前组5位病人报告头痛,但操作速度减慢或操作完成后4人头痛减轻,另1人静脉给予dipirona后头痛成功治疗。传统治疗组的病人临床恶化的可能是联合治疗组的1.6倍(P=0.002),进行性痉挛的时间更长(P=0.0004),需要帮助呼吸的时间也更长(P=0.03)。而且这组病人住院时间更长、并发症率更高、呼吸道感染和呼吸衰竭的倾向更大,死亡的可能是另一组的2.4倍。但因为病人的样本数太小,这一差异没有统计学意义。y}+!;4, 百拇医药

    米兰达菲霍指出,尽管不是所有结果都有统计学意义,但也可下如下总结论:同时椎管内和肌内注射抗毒素的破伤风病人后果更好。本文题目:椎管内给予抗破伤风免疫球蛋白治疗破伤风的随机临床试验。