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海南医药流通暗箱操作冲击药品网上“阳光”采购
http://www.100md.com 2003年9月24日
     如果药品交易全过程实现电子化,就会对降低药价、实现药价公开起到一定的作用,同时也能解决医药流通领域中的种种暗箱操作弊端。“医院在电脑前下单,厂商在电脑前接单,不受地域、时间限制,寻价、竞价网上进行,实现透明化。”这种理想的药品电子商务模式要真正实现还要多久?

    在近日召开的海南医疗机构医用材料和试剂网上交易工作会议上,笔者了解到,海南在推行药品“阳光作业”过程中,困难重重。

    一些医院网上交易月均不足3000元

    据《商旅报》报道,2000年7月7日,卫生部等5部委联合下发《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》,把河南、海南、辽宁、厦门等省市作为国家试点。截止目前,海南省药品公开招标联合采购已进行了6次。

    作为网上招标药品的主体,海南省全部县及县以上的非营利性医疗机构和康复疗养机构、妇幼保健机构都参加了网上集中采购。公开招标反响很大,社会各界普遍满意。采购价降低后,海南按国家规定公布零售价与中标价差额的50%让利给病人,降低了药品实际零售额,减轻了病人的药费负担。据了解,目前,网上采购使中标药品的零售价格平均降低20%。
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    用量较大的品种纳入网上交易范围,从2002年5月至9月15日,全省65家医疗机构网上交易1180万元。交易额比较大的5家医院分别是:海南省人民医院、海南省第二人民医院、琼海市人民医院、万宁市人民医院、省农垦医院、那大医院。但是,其中省直医院网上交易额平均不足3000元/月。一些市、县中医院一年的交易量只有区区几千元。其中有一家三级医院从未在网上采购医用材料和医用试剂。

    60%—70%的医用材料在网下操作

    尽管实施了药品网上交易的“阳光”采购,但暗箱操作仍然存在。医院库存量过大不及时清退、回款不及时、网上操作技术不过硬等问题也时有发生。据了解,60%—70%的医用材料在网下操作,招标也存在猫腻:一个品种两个规格中标,很难杜绝企业通过医生找关系进行通融。

    海南一家医院有关人士在接受采访时说:“作为特殊性商品的药品开展网上交易,模式还未成熟,恐怕近期之内难以执行。”另一医院信息科的人士说,这些事应该属于药房管。药房的说法是,目前尚未考虑,他们做得更多的是科研工作。该院信息科的主任道出了部分原委:“要想推广,医院首先要转变意识。此外,或许部分医院的技术与财力还不够。”
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    网上招标药品是大势所趋

    网上药品招标采购对降低药价、实现药价公开起到一定的作用,但却不能解决流通领域的种种弊端。例如,中标药品的价格在网上价格是公开的,而实际采购却仍不公开。而如果药品交易全过程实现电子化,就可以避免这些问题。从某种意义上讲,网上招标是一种新的药品流通渠道或平台。

    海南省卫生厅厅长简梁盛在接受采访时表示,海南药品网上招标,总的形势是逐年增加。2000年以来药品累计网上交易额为6个亿。2003年1—8月底为2.6亿元,有望完成全年3个亿的招标计划。医药流通体制的一项改革,必然造成利益的重新分配,这是推行过程中的困难之一,但不可否认这是一个趋势。

    新闻链接

    海南省卫生厅日前决定,从今年10月1日起,被列入网上交易目录的973类医用材料和医用试剂必须无一遗漏地实行网上交易,不论是何种品牌、规格、包装、医疗机构采购时必须通过电子商务系统发出订单,各供货商必须在网上确认订单,不得在网下交易。有关部门将根据其交易量,适时组织集中招标采购,以形成竞争。

    纳入网上交易范围的973类医用材料和医用试剂含普通卫生材料、专业卫生材料和检验试剂、耗材三大类。据悉,此举主要是为了进一步提高医疗机构医用材料和医用试剂采购透明度,保证质量,杜绝医院拿回扣等不良现象,降低采购价格。(罗世容)

    《华南新闻》 2003年09月24日 第三版, 百拇医药