胰岛素抵抗与心血管危险因素(10)
既然是代谢综合症，那么怎么定义和诊断代谢综合症。在1999年WHO有个咨询报告对代谢综合症做了以下的这些阐述。但是要注意，第一点，到目前为止国际上对代谢综合症还没有一个统一的定义；第二点，这只是一个工作定义，所谓工作定义就是在研究这些危险因素的时候，你可以按照它的条件来定义代谢综合症，当然你也可以按照你自己的理由来定义代谢综合症，你这个研究是按什么标准，什么内容来说代谢综合症，只要说得有道理而且在文章里面写得很清楚，那么是没有问题的。从这个工作定义就可以看出下定义有些困难，它的一个条件就是血糖增高(不单是糖尿病而且还有IGT)，以及或者胰岛素抵抗。这里胰岛素抵抗指在基线人群里面的高胰岛素正常钳夹试验结果位于基线人群里下25%的位数。这个是相当难的，因为既使在欧美国家也不可能几百几千个人来试验。有这两个条件以后再加上两个以下的条件：血压增高或者高甘油三酯以及中心性肥胖以及微量白蛋白尿，在它这个后面都详细列出了一些标准。我们为什么没把它列出呢，因为它是1999年的资料，列出的高血压的诊断标准还是160/ 90mmHg，以现在的诊断标准看160/90mmHg 是偏高的，并且BMI >30在中国不适用(BMI>30中国人很少，占5%以下)。因此要特别注意WHO这个咨询不是很肯定，它的小册子也说明它只是代表参加这些咨询委员会的专家的意见，代谢综合症的定义现在还在探讨。
, 百拇医药(项坤三)
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