β-细胞功能紊乱与胰岛素抵抗及其临床对策(6)
TNF-α增高以后，脂肪分解增高，游离脂肪酸升高。不仅如此，TNF-α使肌肉中胰岛素受体的第二信使活性降低，没有第二信使，受体和胰岛素结合以后，不产生生物效应。所以第二信使由于TNF-α过多受到抑制，胰岛素的生物效应就会明显下降。在第二信使的下一环节，抑制胰岛素受体底物磷酸化，生物效应减慢，糖代谢相应减弱。胰岛素受体底物有很多。和糖尿病关系最密切的是IRS-1和IRS-2。再者，TNF-α也抑制葡萄糖转位酶4( GLUT-4)的表达，肌肉及脂肪里GLUT-4的表达降低，葡萄糖的转位、运输就会发生问题。TNF-α和现在新出来的抵抗素的作用类似，二者合起来可能会对胰岛素抵抗造成非常严重的影响。
, 百拇医药(朱禧星)
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