恶性淋巴瘤基础知识(5)
WHO淋巴造血组织肿瘤性疾病的分类(草案)
一、外周B细胞肿瘤
1、B细胞慢性淋巴性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
2、原B淋巴细胞白血病
3、免疫细胞瘤/淋巴浆细胞样淋巴瘤(有/无Waldenstrom's巨球蛋白血症)
4、帽带细胞淋巴瘤
5、滤泡性淋巴瘤
6、粘膜相关淋巴组织边缘带B细胞淋巴瘤(有/无单核B淋巴细胞)
7、脾边缘带B细胞淋巴瘤(有/无绒毛状淋巴细胞)
8、毛细胞白血病
9、浆细胞瘤
10、浆细胞性骨髓瘤
11、弥漫性大B细胞淋巴瘤 亚型：纵隔(胸腺)型，血管内型
12、Burkitt淋巴瘤
二、外周T和NK细胞肿瘤
1、原T淋巴细胞白血病
2、颗粒性T淋巴细胞白血病
3、进展性NK细胞白血病
4、NK/T细胞淋巴瘤
5、蕈样霉菌病和Sezary综合征
6、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
7、外周T细胞淋巴瘤(非特殊性)
8、成人T细胞白血病/淋巴瘤(HTLV1+)
(亚型：急性：淋巴细胞性；慢性闷烧(Smoldering)何杰金氏样)
9、间变性大细胞淋巴瘤(T和Null型)
10、原发性皮肤CD30(+)T细胞淋巴组织增生性疾病
11、皮下脂膜炎样T细胞瘤
12、肠T细胞淋巴瘤(有/无病)
13、肝脾型γδT细胞淋巴瘤
三、何杰淋巴瘤：
1、结节性淋巴细胞为主型何杰金淋巴瘤
有/无弥漫区域
2、经典型何杰金淋巴瘤
1)结节硬化型(I和II级)
2)经典型何杰金淋巴瘤，淋巴细胞丰富性
3)混合细胞型
4)伴有何杰金淋巴瘤和伴有间变性大细胞图相的恶性淋巴瘤
注：1)这是(国际)血液病理项目学会的讨论稿，1997年3月奥克兰讨论的，是一个被提议为W.H.O分类的草案，这个方案，基本接受了REAL分类的精神，并进行若干修改。
2)刘复生、刘藏敏摘译自Am.J.surg Path21(1):114-121.1997
临床分期：
在详细了解病史、体格检查、血清学检查、影像学检查、骨髓穿刺及病理组织学检查等，进行临床分期，HD原用1965年Rye会议制定的分期，于1971年Ann Arbor会议进行修改，将其分为四期，并根据有无全身症状将每一期分为A、B两组。此分期被临床医师使用20余年，实践证明此分类简单、实用，可指导制定治疗计划及提示预后。NHL因无另外分期，虽然也用此分期，但因各期不同恶性程度的生物学行为的差异较大，所以此分期在使用中总不尽人意。, 百拇医药(王奇璐)
一、外周B细胞肿瘤
1、B细胞慢性淋巴性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
2、原B淋巴细胞白血病
3、免疫细胞瘤/淋巴浆细胞样淋巴瘤(有/无Waldenstrom's巨球蛋白血症)
4、帽带细胞淋巴瘤
5、滤泡性淋巴瘤
6、粘膜相关淋巴组织边缘带B细胞淋巴瘤(有/无单核B淋巴细胞)
7、脾边缘带B细胞淋巴瘤(有/无绒毛状淋巴细胞)
8、毛细胞白血病
9、浆细胞瘤
10、浆细胞性骨髓瘤
11、弥漫性大B细胞淋巴瘤 亚型：纵隔(胸腺)型，血管内型
12、Burkitt淋巴瘤
二、外周T和NK细胞肿瘤
1、原T淋巴细胞白血病
2、颗粒性T淋巴细胞白血病
3、进展性NK细胞白血病
4、NK/T细胞淋巴瘤
5、蕈样霉菌病和Sezary综合征
6、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
7、外周T细胞淋巴瘤(非特殊性)
8、成人T细胞白血病/淋巴瘤(HTLV1+)
(亚型：急性：淋巴细胞性；慢性闷烧(Smoldering)何杰金氏样)
9、间变性大细胞淋巴瘤(T和Null型)
10、原发性皮肤CD30(+)T细胞淋巴组织增生性疾病
11、皮下脂膜炎样T细胞瘤
12、肠T细胞淋巴瘤(有/无病)
13、肝脾型γδT细胞淋巴瘤
三、何杰淋巴瘤：
1、结节性淋巴细胞为主型何杰金淋巴瘤
有/无弥漫区域
2、经典型何杰金淋巴瘤
1)结节硬化型(I和II级)
2)经典型何杰金淋巴瘤，淋巴细胞丰富性
3)混合细胞型
4)伴有何杰金淋巴瘤和伴有间变性大细胞图相的恶性淋巴瘤
注：1)这是(国际)血液病理项目学会的讨论稿，1997年3月奥克兰讨论的，是一个被提议为W.H.O分类的草案，这个方案，基本接受了REAL分类的精神，并进行若干修改。
2)刘复生、刘藏敏摘译自Am.J.surg Path21(1):114-121.1997
临床分期：
在详细了解病史、体格检查、血清学检查、影像学检查、骨髓穿刺及病理组织学检查等，进行临床分期，HD原用1965年Rye会议制定的分期，于1971年Ann Arbor会议进行修改，将其分为四期，并根据有无全身症状将每一期分为A、B两组。此分期被临床医师使用20余年，实践证明此分类简单、实用，可指导制定治疗计划及提示预后。NHL因无另外分期，虽然也用此分期，但因各期不同恶性程度的生物学行为的差异较大，所以此分期在使用中总不尽人意。, 百拇医药(王奇璐)