目前用于指导临床用药的药效学参数包括:①药物浓度高于MIC的时间占给药间期的%(T>MIC%)。受此参数制约的抗菌药物主要是β-内酰胺类、以及新大环酯类和克林霉素;②指24h曲线下面积(AUC)与MIC的比率(24 h AUIC)。其相关抗菌药物是氨基糖苷类、喹诺酮类和阿奇霉素;③峰浓度(Peak)与MIC的比率,相关的抗菌药物有四环素、万古霉素、链阳霉素、氨基糖苷类和喹诺酮类。
临床最常用的3类抗生素的药动学/药效学特点:①β-内酰胺类 属时间依赖型抗菌药物,要求T>MIC%至少达到给药间歇时间 40%~50%。绝大多数β-内酰胺类半衰期很短(除头孢曲松外),且无药物后效应,故必须按半衰期推荐的给药时间规则给药。临床上有人随意提高β-内酰胺类剂量、而不参考药物半衰期仅予每天一次给药 ......
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