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编号:10300608
http://www.100md.com 2003年9月26日 何礼贤
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     6.重症医院内肺炎最初经验性治疗需要"广覆盖"

    新近的研究注意到两个最重要的事实:一是在重症医院获得性肺炎(SHAP),最初经验性抗菌治疗不足或不合理组的病死率显著高于治疗足够组。所谓治疗足够是以下呼吸道分泌物、血液和胸液培养分离的细菌对最初经验性抗生素治疗敏感(至少1种药)作为判断依据。西班牙Alverez-Lerma等报道治疗不足组病死率24.7%,治疗足够组病死率16.2%(P <0.05);阿根廷Luna等和美国Kollef等分别报道,治疗不足组与治疗足够组病死率为91.2%对37.5%,和60.8%对26.7%(P均<0.01) ......