国内外远程医学的现状和远景(2)
我国远程医学的发展
我国现代意义的远程医学活动开始于80年代。1988年解放军总医院通过卫星与德国一家医院进行了神经外科远程病例讨论。1994年上海医科大学华山医院开展，并于同年9月与上海交通大学用电话线进行了会诊演示。1995年上海教育科研网、上海医大远程会诊项目启动，并成立了远程医学会诊研究室。该系统在网络上运行，具有较强的逼真的交互动态图像。
1995年3月，山东姑娘杨晓霞病例和同年4月清华大学女学生铊中毒事件这两例远程会诊，在国内引起巨大反响，并使更多的中国人从此认识了Internet和远程医学。
1996年10月上海华山医院开通了卫星远程会诊。1997年11月上海医大儿童医院利用ISDN与香港大学玛丽医院进行了疑难病的讨论。
1997年7月，中国金卫医疗网络即卫生部卫生卫星专网正式开通。金卫医疗网络全国网络管理中心在北京成立并投入运营。经过验收合格并投入正式运营的网站包括：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、北京医科大学第一医院、上海医科大学中山医院、上海医科大学华山医院、广州医学院附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第一医院等全国二十多个省市的数十家医院。网络开通以来，已经为数百例各地疑难急重症患者进行了远程、异地、实时、动态电视直播会诊，成功地进行大型国际会议全程转播、组织国内外专题讲座、学术交流和手术观摩数十次。极大地促进了我国远程医学事业的发展。标志着我国医疗卫生信息化事业跨入了世界先进水平。
, 百拇医药
解放军总后勤部卫生部提出了军队卫生系统信息化建设“三大工程”，并分别被列为国家“金卫工程”军字1、2、3号工程，其中军字2号工程即为建设全军医药卫生信息网络和远程医学会诊系统。1995年底，北京国防科工委514医院利用卫星系统与美国开通的跨越太平洋的脊柱外科进行了远程病例讨论；1996年5月解放军总医院通过电子邮件方式与济南军区150医院进行了远程医学会珍，并于1997年8月正式成立了“远程医学中心”，开展以电子邮件、可视电话、ISDN为主要技术手段的各种形式的远程医学活动。
1997年9月，中国医学基金会成立了国际医学中国互联网委员会(IMNC)。该组织准备经过十年三个阶段即：电话线阶段；DDN、光缆、ISDN通讯联网阶段；卫星通讯阶段，逐步在我国开展医学信息及远程医学工作，目前已开展了可视电话系统的远程医学。
我国是一个幅员广阔的国家，医疗水平有明显的区域性差别，特别是广大农村和边远地区，因此远程医学在我国更有发展的必要。尽管我国的远程医学已取得了初步的成果，应看到我国的远程医学起步较晚，距离发达国家的水平还有很大差距，在技术、政策、法规、实际应用方面还需不断完善；在提高国民对远程医学的认识方面也还有待努力。
, 百拇医药
远程医学的技术基础
软、硬件配置
计算机系统、远程医学软件一套及通信设备，还包括可以提供数字化检测结果的诊疗设备、影象传输设备等。
通信技术
通信技术是远程医学得以实现的命脉。常用的通信线路有以下几种：
电话线路：传输速率为14.4～28.8kbps(千比特/秒)，传输速率较慢但通信费用低廉，目前为大多数实验室或服务中心所采用，但仅能用于静态图像的传输;ISDN,传输速率为128～384kbps，可以传输图像、声音和文字;
卫星线路： 1.54Mbps～12 Gbps(千兆比特/秒)的传输速度，可以实现实时、同步、动态传递图像、声音和文字以及远距离遥控可机械操纵的显微镜。卫星通信会诊通信费和发送接受设备非常昂贵，很难普及使用。但对于偏远地区，卫星通信又是唯一可行的通讯方式。目前我国开展了针对偏远地区的卫星建站工程可以成为将来远程医学的基础。
Internet：价廉、易于使用且覆盖范围广。它使用不同的通信线路，传输速率根据所使用的不同线路而定。在其上可以实现电子邮件、WWW、FTP等服务。Internet是一个开放系统，安全问题需要得到充分的重视。通常是通过应用服务层加密的方式来加强安全防范工作。, 百拇医药(张耀炽)
我国现代意义的远程医学活动开始于80年代。1988年解放军总医院通过卫星与德国一家医院进行了神经外科远程病例讨论。1994年上海医科大学华山医院开展，并于同年9月与上海交通大学用电话线进行了会诊演示。1995年上海教育科研网、上海医大远程会诊项目启动，并成立了远程医学会诊研究室。该系统在网络上运行，具有较强的逼真的交互动态图像。
1995年3月，山东姑娘杨晓霞病例和同年4月清华大学女学生铊中毒事件这两例远程会诊，在国内引起巨大反响，并使更多的中国人从此认识了Internet和远程医学。
1996年10月上海华山医院开通了卫星远程会诊。1997年11月上海医大儿童医院利用ISDN与香港大学玛丽医院进行了疑难病的讨论。
1997年7月，中国金卫医疗网络即卫生部卫生卫星专网正式开通。金卫医疗网络全国网络管理中心在北京成立并投入运营。经过验收合格并投入正式运营的网站包括：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、北京医科大学第一医院、上海医科大学中山医院、上海医科大学华山医院、广州医学院附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第一医院等全国二十多个省市的数十家医院。网络开通以来，已经为数百例各地疑难急重症患者进行了远程、异地、实时、动态电视直播会诊，成功地进行大型国际会议全程转播、组织国内外专题讲座、学术交流和手术观摩数十次。极大地促进了我国远程医学事业的发展。标志着我国医疗卫生信息化事业跨入了世界先进水平。
, 百拇医药
解放军总后勤部卫生部提出了军队卫生系统信息化建设“三大工程”，并分别被列为国家“金卫工程”军字1、2、3号工程，其中军字2号工程即为建设全军医药卫生信息网络和远程医学会诊系统。1995年底，北京国防科工委514医院利用卫星系统与美国开通的跨越太平洋的脊柱外科进行了远程病例讨论；1996年5月解放军总医院通过电子邮件方式与济南军区150医院进行了远程医学会珍，并于1997年8月正式成立了“远程医学中心”，开展以电子邮件、可视电话、ISDN为主要技术手段的各种形式的远程医学活动。
1997年9月，中国医学基金会成立了国际医学中国互联网委员会(IMNC)。该组织准备经过十年三个阶段即：电话线阶段；DDN、光缆、ISDN通讯联网阶段；卫星通讯阶段，逐步在我国开展医学信息及远程医学工作，目前已开展了可视电话系统的远程医学。
我国是一个幅员广阔的国家，医疗水平有明显的区域性差别，特别是广大农村和边远地区，因此远程医学在我国更有发展的必要。尽管我国的远程医学已取得了初步的成果，应看到我国的远程医学起步较晚，距离发达国家的水平还有很大差距，在技术、政策、法规、实际应用方面还需不断完善；在提高国民对远程医学的认识方面也还有待努力。
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远程医学的技术基础
软、硬件配置
计算机系统、远程医学软件一套及通信设备，还包括可以提供数字化检测结果的诊疗设备、影象传输设备等。
通信技术
通信技术是远程医学得以实现的命脉。常用的通信线路有以下几种：
电话线路：传输速率为14.4～28.8kbps(千比特/秒)，传输速率较慢但通信费用低廉，目前为大多数实验室或服务中心所采用，但仅能用于静态图像的传输;ISDN,传输速率为128～384kbps，可以传输图像、声音和文字;
卫星线路： 1.54Mbps～12 Gbps(千兆比特/秒)的传输速度，可以实现实时、同步、动态传递图像、声音和文字以及远距离遥控可机械操纵的显微镜。卫星通信会诊通信费和发送接受设备非常昂贵，很难普及使用。但对于偏远地区，卫星通信又是唯一可行的通讯方式。目前我国开展了针对偏远地区的卫星建站工程可以成为将来远程医学的基础。
Internet：价廉、易于使用且覆盖范围广。它使用不同的通信线路，传输速率根据所使用的不同线路而定。在其上可以实现电子邮件、WWW、FTP等服务。Internet是一个开放系统，安全问题需要得到充分的重视。通常是通过应用服务层加密的方式来加强安全防范工作。, 百拇医药(张耀炽)