前列腺癌流行病学(上)(1)
前列腺癌是老年病，极少在50岁以前发病，90%前列腺癌死亡的年龄在65岁以后，中位年龄是77岁。前列腺癌的发病率和死亡率在世界范围内有极大的差异，美国前列腺癌发病率居男性肿瘤首位，死亡率仅次于肺癌。1998年美国前列腺癌新诊断病人184,500例、死亡39,200例。欧洲前列腺癌发病率也仅次于肺癌，欧共体12个国家1980年有前列腺癌85,000例新病人，仅次于肺癌。如果每个前列腺癌可能生存5年，则全世界有前列腺癌病人超过百万。亚洲前列腺癌发病率远低于欧美国家，根据可供分析资料，全世界1990年有前列腺癌330,000例，在男性癌中占第五位，全部癌中占10%。
随着人类平均寿命延长，诊断技术的提高，前列腺癌的发病率也会随之增长。前列腺癌发病原因迄今仍不清楚，但目前认为：激素、遗传和饮食与发病关系密切。
一、发病率
前列腺癌发病率在世界范围内有极大差异，其发病率的差异主要是临床发病率。在1999年巴黎召开等二届前列腺癌国际咨询委员会时提供1988-1992年间国际前列腺癌最高发病率见图1。
图1所示，前列腺癌最高发病率是美国黑人高达137/10万男性，最低为中国上海2/10万男性，两者相差达60倍以上。
前列腺癌的发病率和年龄关系密切，美国统计诊断前列腺癌的白人平均年龄71岁，黑人平均69岁。自从1986年血清前列腺特异抗原(PSA)开始应用于诊断前列腺癌以后，诊断年龄平均提前2岁。但由于人类平均寿命延长，预期在2000年欧共体65岁以上诊断前列腺癌达92,000人，占男性新发生癌的12%。在美国1999年预期诊断前列腺癌179,000人，占全部男性癌29%。
1999年报告美国亚裔前列腺癌发病率调查，中国人每10万男性人口发病率如下：
45-69岁
华人本土出生 24.0
华人美国出生 44.4
白人 106.5
70-84岁
华人本土出生 428.0
华人美国出生 425.0
白人 670.0
如果不计年龄按全部10万男性人口发病率
美国白人 58.3
华人中国出生 23.0
华人美国出生 37.0
以上说明前列腺癌发病率随年龄上升，年龄愈大发病率愈高，而且种族间的差异也逐渐缩小。
华人在中国前列腺癌发病率远低于欧美国家。以10万男性人口计算：
上海 1983-1987 1.7
1995 3.7
北京 1995-1987 2.1
1991 3.4
1995 4.0
天津 1983-1987 1.2
香港 1983-1987 7.6
台湾 1995 8.1
新加坡华人1983-1987 7.6
由上统计资料，华人前列腺癌发病率远低于西方国家，但是有明显上升趋势。, http://www.100md.com(顾方六)
随着人类平均寿命延长，诊断技术的提高，前列腺癌的发病率也会随之增长。前列腺癌发病原因迄今仍不清楚，但目前认为：激素、遗传和饮食与发病关系密切。
一、发病率
前列腺癌发病率在世界范围内有极大差异，其发病率的差异主要是临床发病率。在1999年巴黎召开等二届前列腺癌国际咨询委员会时提供1988-1992年间国际前列腺癌最高发病率见图1。
图1所示，前列腺癌最高发病率是美国黑人高达137/10万男性，最低为中国上海2/10万男性，两者相差达60倍以上。
前列腺癌的发病率和年龄关系密切，美国统计诊断前列腺癌的白人平均年龄71岁，黑人平均69岁。自从1986年血清前列腺特异抗原(PSA)开始应用于诊断前列腺癌以后，诊断年龄平均提前2岁。但由于人类平均寿命延长，预期在2000年欧共体65岁以上诊断前列腺癌达92,000人，占男性新发生癌的12%。在美国1999年预期诊断前列腺癌179,000人，占全部男性癌29%。
1999年报告美国亚裔前列腺癌发病率调查，中国人每10万男性人口发病率如下：
45-69岁
华人本土出生 24.0
华人美国出生 44.4
白人 106.5
70-84岁
华人本土出生 428.0
华人美国出生 425.0
白人 670.0
如果不计年龄按全部10万男性人口发病率
美国白人 58.3
华人中国出生 23.0
华人美国出生 37.0
以上说明前列腺癌发病率随年龄上升，年龄愈大发病率愈高，而且种族间的差异也逐渐缩小。
华人在中国前列腺癌发病率远低于欧美国家。以10万男性人口计算：
上海 1983-1987 1.7
1995 3.7
北京 1995-1987 2.1
1991 3.4
1995 4.0
天津 1983-1987 1.2
香港 1983-1987 7.6
台湾 1995 8.1
新加坡华人1983-1987 7.6
由上统计资料，华人前列腺癌发病率远低于西方国家，但是有明显上升趋势。, http://www.100md.com(顾方六)