人类精子超微结构形态特征研究(8)
3 讨 论
人类精子顶体的形状与精子核顶端部完全一致，顶体紧贴于核膜上，为膜性细胞器，两层膜平行排列，顶体内含多种酶，如透明质酸酶，酸性磷酸酶等。本研究中发现男性不育者精子顶体可出现多种病理性变化，最常见是顶体膜与核膜间隙增宽，顶体部分或全部翻转或脱落。其次是部分精子顶体内形成包涵体，包涵体内含物电子密度均匀，与正常顶体内含物电子密度一致，说明含有此类包涵体精子顶体内酶成分发生了变化。再者是精子顶体内寄生支原体，支原体呈单个附着于顶体膜上。但无论精子顶体内有无包涵体存在，还是寄生支原体与否，这些精子发生顶体病理性变化时，其核染色质均出现程度不同的电子密度或形态的异常，甚至发生核严重畸形，说明精子顶体病变的发生与核病理改变具有同步性。实际上，在精子顶体出现病变的同时，更多见的是精子头部异常。精子在发育过程中，为了便于流线形运动，精子头部染色质出现紧密集中，但这一浓缩过程非一次完成。据报道，不育者精子染色质的鱼精蛋白含量比正常者少，而且鱼精蛋白转化过程和精子的DNA含量也发生了改变。这类病人精子的染色质分布不均。本研究发现，男性不育病人精子核大小和形态差异十分显著，染色质电子密度高低不一。形成尖头形、不规则形、双头形或无头形精子，部分精子出现核内微囊。这种异常形态与吸毒者精子的电镜形态变化相似，说明导致精子异常和畸形的病因是多方面的。
精子的运动依赖于精子尾部线粒体提供能量和微管结构的正常形态，据报道弱精子症者精子存在线粒体异常。本研究中精子另一常见病变是尾部异常。根据其尾部形态不同可分为无尾精子，尾部分叉精子和双尾精子。根据尾部细胞器的结构不同可分为线粒体异常精子和微管异常精子。线粒体异常的常见类型是线粒体缺失和线粒体畸形，微管的异常主要表现非 9+2结构。由于这类精子存在尾部形态和结构异常，导致了精子活动力不足，是男性不育的病因之一。
此外，本研究中有一现象引起作者注意，即男性不育病人异常精子最多见的是混合畸形 (异常)和发生凋亡。前者包括既有顶体病变又有精子头部形态和尾部线粒体、微管改变，也可出现既有顶体又有核异常，而发生单一性病变者少见。这种现象提示异常精子的发生可能同时出现在顶体、核和尾部。凋亡是细胞的一种程序死亡，生精细胞凋亡的光镜形态学研究已有报道。本研究发现精子在发生头尾病变后，则有部分形成凋亡精子。凋亡精子形态具有多样性，除核出现囊性空泡外，部分凋亡精子有核变形，如杆状或泪滴状。对于凋亡精子的亚微结构形态特征有待进一步研究。, 百拇医药(印洪林 周晓军 黄宇烽 孙桂勤)