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密闭湿润环境与创面愈合(3)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     二、 湿 润 创 面 愈 合 与 临 床 应 用

    签 于 人 们 对 创 面 愈 合 基 础 理 论 研 究 的 不 断 深 化, 以 及 各 种 新 型 医 用 高 分 子 材 料 的 不 断 涌 现, 使 人 们 有 可 能 创 造 出 满 足 各 种 创 面 愈 合 条 件 的 人 工 合 成 材 料。 迄 今 为 止, 以 湿 润 创 面 愈 合 理 论 为 基 础 为 适 应 不 同 创 面 愈 合 的 需 要, 已 有 十 余 种 创 面 敷 料 问 世, 其 基 本 类 型 是 以 密 闭 性 敷 料 为 主(19)。与 传 统 的 油 纱 敷 料 相 比 密 闭 性 敷 料 有 无 可 比 拟 的 优 越 性。 总 体 上 密 闭 性 敷 料 能 明 显 地 影 响 创 面 修 复 过 程 和 病 人 的 生 活 质 量。 具 体 表 现 在 密 闭 性 敷 料 加 速 了 创 面 的 上 皮 化、 肉 芽 形 成、 纤 维 素 和 坏 死 物 质 的 降 解; 抑 制 了 细 菌 的 繁 殖 和 扩 散。 许 多 临 床 研 究 表 明: 与 传 统 的 纱 布 敷 料 相 比, 密 闭 性 敷 料 缩 短 了 创 面 愈 合 的 时 间、 降 低 了 感 染 率、 减 轻 了 病 人 的 痛 苦, 并 且 减 少 了 医 疗 费 用。 目 前 密 闭 性 敷 料 在 临 床 上 的 应 用 包 括: 早 期 的 烧 伤 创 面(I 或II 度)(20)、 供 皮 区 创 面(21)、 慢 性 难 愈 合 创 面( 静 脉 性 溃 疡, 糖 尿 病 溃 疡)(22)、 褥 疮(23)、 急 性 创 伤 创 面 和 创 口 等(24)。十 几 年 来 的 临 床 实 践 表 明: 密 闭 性 敷 料 乃 是 当 今 是 实 现 湿 润 创 面 愈 合 理 论 最 理 想 的 敷 料 之 一, 它 实 现 了 创 面 的 美 容 和 功 能 修 复(20), 直 到 目 前 仍 有 更 新 型 的 密 闭 性 敷 料 问 世(25)。 这 也 从 另 一 方 面 说 明 没 有 一 种 敷 料 能 够 适 应 所 有 创 面 愈 合 的 需 要, 而 每 一 种 敷 料 均 有 其 独 到 之 处。 临 床 应 用 应 有 针 对 性 地 选 择 最 适 当 的 敷 料, 以 适 应 不 同 条 件 创 面 的 治 疗 需 要。

    创面敷料一览表 (表1), 百拇医药(李东)
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