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编号:10301438
http://www.100md.com 2003年9月26日 夏求明
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     二、远期心功能

    术后已存活近3年,心功能Ⅰ级, 从事轻体力体力劳动。X光片示心胸比例0. 48,心脏各弓形态正常,双肺野清晰。心电图示窦性心律,单一房性P波, 无心肌缺血迹象。经食道超声心动图显示右房形态和内径正常,房室瓣无返流,左室射血分数为68.2%,心脏指数4.51 L/min.m2。

    讨 论

    目前国际上大多数心脏移植中心均采用Lower 介绍的原位心脏移植标准术式。但近年的研究证实,此术式存在一定解剖学和生理学上的缺点,包括心房腔增大,受、供体心房间的缝合缘凸入心房内,受、供体的窦房结均被保留且受到一定程度的损害,心房收缩不协调,心房内血液 形成涡流,容易发生窦性心律失常、房室瓣关闭不全等[1]。Bhaltia等[4]证明标准术式移植后的心脏,尽管房室瓣结构完整,二、三尖瓣关闭不全的发生率为67% ......