2.术后生存和心功能的恢复
术后3--5天均离床活动,2—6个月出院。目前均已经恢复工作。5例患者已经分别存活近7年、5年、3年余、1年半和1年余。心功能均为Ⅰ级。
行标准术式的3例患者心电图显示双房性P波,而行全心脏移植法和双腔法的2例患者显示单房性P波。近期经胸和食道超声心动图检查,显示心脏射血分数分别为66.0%,65.6%,68.5%,60.1%和51.6%。行标准术式的第1,2和4例显示左、右心房增大,左房内存在内凸的缝合缘,第1例有二、三尖瓣轻度返流,第2和4例存在轻度三尖瓣返流。行全心脏移植和双腔法移植的第3、4例显示正常的心房内径,未见二、三尖瓣返流。心肌断层ECT和心血池ECT显示移植后心功能正常,心肌的放射性同位素分布均匀,无缺血区。术后胸部X片显示心脏轮廓正常,心胸比例正常。术后近、远期心内膜心肌活检的光镜和电镜检查证实移植后的心肌无缺血性损害,无移植后冠心病的依据。
3.排异反应的发生
5例患者术后心内膜心肌活检情况见表2。排斥反应的诊断主要是在临床表现的提示下及时进行心内膜心肌活检等辅助检查而确定的。
4.并发症防治
第1例术后5年发生喉息肉伴上呼吸道感染,经抗炎治疗后症状消失。第4、5例术后呈现顽固性高血压(120-150/95-115mmHg) ......
术后3--5天均离床活动,2—6个月出院。目前均已经恢复工作。5例患者已经分别存活近7年、5年、3年余、1年半和1年余。心功能均为Ⅰ级。
行标准术式的3例患者心电图显示双房性P波,而行全心脏移植法和双腔法的2例患者显示单房性P波。近期经胸和食道超声心动图检查,显示心脏射血分数分别为66.0%,65.6%,68.5%,60.1%和51.6%。行标准术式的第1,2和4例显示左、右心房增大,左房内存在内凸的缝合缘,第1例有二、三尖瓣轻度返流,第2和4例存在轻度三尖瓣返流。行全心脏移植和双腔法移植的第3、4例显示正常的心房内径,未见二、三尖瓣返流。心肌断层ECT和心血池ECT显示移植后心功能正常,心肌的放射性同位素分布均匀,无缺血区。术后胸部X片显示心脏轮廓正常,心胸比例正常。术后近、远期心内膜心肌活检的光镜和电镜检查证实移植后的心肌无缺血性损害,无移植后冠心病的依据。
3.排异反应的发生
5例患者术后心内膜心肌活检情况见表2。排斥反应的诊断主要是在临床表现的提示下及时进行心内膜心肌活检等辅助检查而确定的。
4.并发症防治
第1例术后5年发生喉息肉伴上呼吸道感染,经抗炎治疗后症状消失。第4、5例术后呈现顽固性高血压(120-150/95-115mmHg) ......