日本森田疗法在中国施行的经验与探讨(3)
3.生的欲望和死的恐怖
森田认为神经质的人对“生的欲望”过分强烈。他所指的生的欲望较为广泛，包括自我保存、食欲等本能的欲望，想获得被他人承认的需要及向上发展成功的社会心理欲望。至于“死的恐怖”则是在追求欲望的同时，怕失败、怕死及疾病，怕种种有心理价值的东西失去等等。这种恐怖可以称为焦虑；死的恐怖与这种焦虑具有相同的意义。生的欲望和死的恐怖两者平衡时，身心健康；两者对立不平衡则死的恐怖会占优势，成为引起神经质病态的根源。
4.心理机制――“精神交互作用”和“思想矛盾”
森田认为，对症状发展起重要作用的是精神交互作用。所谓“精神交互作用”是指在疑病基础上所产生的某种感觉，由于注意的集中使此种感觉更加敏感，过敏的感觉进一步使注意力更加集中并逐渐固定，从而形成症状，形成疾病。人的主、客观，情感与理智，理解与体验之间常有矛盾，森田称之为“思想矛盾”。假如用理智去解决这些矛盾，这会导致精神交互作用。精神交互作用是一种心理机制的表现，而思想矛盾是促使精神交互作用的发生、持续下去的动力学机制，是神经质发病中的重要因素。
(三) 森田疗法的实施
森田疗法的基本方法是住院治疗。对住院患者：①简单说明疾病的状况、性质和预后；②概要说明治疗经过：绝对卧床、轻作业、重作业及社会实践(或社会康复期)；③要求患者即使有疑问，也要按说明及所定程序去做；④按四期进行，即如下所述。
1. 第一期：绝对卧床期
把患者隔离起来，禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食、大小便外几乎绝对卧床。其主要目的是从根本上解除患者的精神烦闷，使其产生解脱烦闷的体验；其次是使心身疲劳得以调整。使患者体验，让苦闷任其自然发展，那么烦闷和痛苦就会通过自然规律逐渐消失。绝对卧床期为四天，而后改成一周；假如一周也没有效果的，可延长至十天或两周。森田认为绝对卧床期对失眠、焦虑和苦闷明显的病例有显效。
2. 第二期：轻作业期
此期间仍禁止交际、谈话、外出；卧床时间限制在7-8时；白天一定到户外接触空气和阳光。从此期开始写日记。此期主要是促进患者心身的自发活动，患者为了个人健康，越来越渴望参加较重的劳动，以此为标准转入第三期。此期大体上是4-7天为宜。
3. 第三期：重作业期
进入此期患者可随意选择各种重体力劳动，如拉锯、田间劳动、家庭劳动、手工等等的工作，与此同时加上读书的内容。此期主要指导患者在不知不觉中养成对工作的持久耐力，有了自信心的同时使患者反复体验对工作成功的喜悦，以培养其勇气，唤起对工作的兴趣。在此期，不同的病例所需时间不同，以1-2周为宜。
4. 第四期：社会实践期(或社会康复期), 百拇医药(崔玉华)
森田认为神经质的人对“生的欲望”过分强烈。他所指的生的欲望较为广泛，包括自我保存、食欲等本能的欲望，想获得被他人承认的需要及向上发展成功的社会心理欲望。至于“死的恐怖”则是在追求欲望的同时，怕失败、怕死及疾病，怕种种有心理价值的东西失去等等。这种恐怖可以称为焦虑；死的恐怖与这种焦虑具有相同的意义。生的欲望和死的恐怖两者平衡时，身心健康；两者对立不平衡则死的恐怖会占优势，成为引起神经质病态的根源。
4.心理机制――“精神交互作用”和“思想矛盾”
森田认为，对症状发展起重要作用的是精神交互作用。所谓“精神交互作用”是指在疑病基础上所产生的某种感觉，由于注意的集中使此种感觉更加敏感，过敏的感觉进一步使注意力更加集中并逐渐固定，从而形成症状，形成疾病。人的主、客观，情感与理智，理解与体验之间常有矛盾，森田称之为“思想矛盾”。假如用理智去解决这些矛盾，这会导致精神交互作用。精神交互作用是一种心理机制的表现，而思想矛盾是促使精神交互作用的发生、持续下去的动力学机制，是神经质发病中的重要因素。
(三) 森田疗法的实施
森田疗法的基本方法是住院治疗。对住院患者：①简单说明疾病的状况、性质和预后；②概要说明治疗经过：绝对卧床、轻作业、重作业及社会实践(或社会康复期)；③要求患者即使有疑问，也要按说明及所定程序去做；④按四期进行，即如下所述。
1. 第一期：绝对卧床期
把患者隔离起来，禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食、大小便外几乎绝对卧床。其主要目的是从根本上解除患者的精神烦闷，使其产生解脱烦闷的体验；其次是使心身疲劳得以调整。使患者体验，让苦闷任其自然发展，那么烦闷和痛苦就会通过自然规律逐渐消失。绝对卧床期为四天，而后改成一周；假如一周也没有效果的，可延长至十天或两周。森田认为绝对卧床期对失眠、焦虑和苦闷明显的病例有显效。
2. 第二期：轻作业期
此期间仍禁止交际、谈话、外出；卧床时间限制在7-8时；白天一定到户外接触空气和阳光。从此期开始写日记。此期主要是促进患者心身的自发活动，患者为了个人健康，越来越渴望参加较重的劳动，以此为标准转入第三期。此期大体上是4-7天为宜。
3. 第三期：重作业期
进入此期患者可随意选择各种重体力劳动，如拉锯、田间劳动、家庭劳动、手工等等的工作，与此同时加上读书的内容。此期主要指导患者在不知不觉中养成对工作的持久耐力，有了自信心的同时使患者反复体验对工作成功的喜悦，以培养其勇气，唤起对工作的兴趣。在此期，不同的病例所需时间不同，以1-2周为宜。
4. 第四期：社会实践期(或社会康复期), 百拇医药(崔玉华)