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老年期精神(心理)障碍概述(3)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     (5) 尽量选择半衰期短、抗胆碱能作用弱、锥体外系反应小及对心血管系统影响较小的药物;不要多种精神药物合并使用;

    3. ECT治疗:对严重的抑郁症,特别是自杀企图或行为严重者,若身体情况允许,亦可使用无抽搐的ECT。但老年人的代偿力差,ECT的间隙期要延长至3-4天,次数一般不超过4-6次为宜。

    (二)老年期精神障碍的护理要点:

    1. 老年期精神障碍患者的主要特点:

    (1) 体质差,储备力降低,易发生合并症,且易演变成重病;

    (2) 容易发生褥疮、吸入性或坠积性肺炎及外伤、骨折等;

    (3) 常常潜在一些老年性特有的疾病,如骨质疏松症、前列腺肥大、肺气肿、白内障、动脉硬化及缺血性心脏病等;

    (4) 病人较固执、不合作、违拗,难以护理;

    (5) 有时合并症不典型和症状多变,早期难以发现。

    2. 护理要点:

    (1) 勤于和善于接触别人是作护理的重要手段;

    (2) 认真观察病人的表现,随时掌握病情变化,为治疗和扩理提供可靠的依据;

    (3) 创造一个安静、舒适、优美和安全的疗养环境;

    (4) 加强心理护理;

    (5) 注意安全护理:如加强巡视,密切观察病人的动态变化(尤其是夜间);室内不摆放危险物品;一般不宜独居一室;对兴奋躁动者的保护性约束;注意饮食照料,防止噎食;洗澡入厕应有人搀扶;注意对药物副作用的观察和护理(如体位性低血压、吞咽困难、尿潴留、便秘等);

    (6) 认真作好生活护理;

    (7) 预防合并感染:如注意冷暖、防止呛咳、皮肤清洁、床铺平整、空气流通及适度活动等;

    (8) 根据病情,适当组织病人工娱疗活动,促进病人的社交活动。, http://www.100md.com(张培琰)
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