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编号:10301906
成人型(急性)呼吸窘迫综合征(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     2、CT表现;小叶间隔线比心源性肺水肿少见。肺内有弥漫性或斑片状毛玻璃密度或肺实变影像。有的可见小叶中心密度增高影。病变分布可为外围肺野较重,或中央性分布而外围部病变较轻微。

    诊断和鉴别诊断

    本病的诊断需将X线表现与临床表现相结合。诊断标准为:(1)急性起病,有引起此症的机体严重损伤;(2)动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)≤26.7Kpa,(无论是否使用呼气末正压通气);(3)X线片有双肺浸润阴影;(4)肺动脉楔压(PaW)≤2.4Kpa或无左心房高压的临床证据。

    本病需与其它原因的肺水肿鉴别。心源性肺水肿有肺血重新分配,上肺血管影增粗而下肺血管影变细,有间隔线,左心增大。肺内斑片状实变阴影位于肺基底部或中央性分布。肾性肺水肿肺纹理普遍增粗,血管蒂增宽。肺实变阴影中央型分布较多。, 百拇医药(马大庆)
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