前言(1)
高血压是常见的心血管疾病,为威胁中老年人健康的主要疾病之一。随着社会老龄化现象日趋明显,高血压的发生率也在不断升高,1991年全国血压与高血压抽样普查,高血压总患病率为13.6%,若按1979~1980年普查所用高血压标准作粗略估计则为9.4%,比1979~1980年(7.5%)增高约25%。与之相应的是,合并高血压的手术患者数量不断增加,高血压合并靶器官损害患者的数量也不断增加,导致麻醉危险性也明显增加。此外,由于治疗高血压的药物种类繁多,患者大多复合用药,且多数患者治疗不规则,而所用抗高血压药物均于麻醉药物有或多或少的药物相互作用,其中主要是循环抑制作用,因而给麻醉医生带来新的挑战。高血压病人麻醉中和麻醉后发生脑卒中、脑梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症甚至死亡的事件仍时有发生。因此,为保证高血压病人的围手术期安全,本讲座从高血压病人的病理生理、术前估计和准备、麻醉选择、抗高血压药的药理及评价、高血压病人麻醉期间的血压调控以及术后恢复期的监测与治疗等几个方面对高血压病人的麻醉和围术期处理进行重点讨论。(杭燕南)
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