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编号:10302240
菌尿对尿液分析仪测定尿红细胞的影响探讨(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     3.50例人工菌尿加入前、后UF-100测定红细胞结果分别为(10±10.0)×106/L和(45±28.0)×106/L。经统计学处理,P<0.01,有显著性差异。MIDITRON型尿液分析仪加入前、后尿潜血见表1。经非参数统计学处理,P<0.01,显著性差异。

    讨论

    显微镜血尿是一系列泌尿系病理变化的初始信号,因此没有症状的血尿检测对疾病的早期诊断显得十分重要。同样,血尿检测的准确程度也同样重要,因为基于阳性发现病人要经历对身体有侵害和昂贵的泌尿学检查。目前,显微镜和干化学检查法是诊断显微镜血尿的两种常用方法。干化学法具有快速、操作简单,使得更具有吸引力。但是,干化学法在测定血尿中还存在一定的局限性,如尿中维生素C、的存在会导致干化学法红细胞检查的阴性;在泌尿系感染中,多数革兰氏阴性菌和某些革兰氏阳性菌可能释放过氧化歧化酶,这些物质和酶在干化学法测定尿红细胞时,都能使试带中的过氧化氢茴香素或过氧化氢稀枯分解出[O],后者使色源呈色而出现假阳性。本文结果显示:菌尿组MIDITRON型尿液分析仪测定红细胞为阳性而潜血板法为阴性占总检测数的百分比为19.5%;而非菌尿组的百分比为4.5%;同时又用培养细菌作成菌尿,再用尿液分析仪进行试验测定其红细胞,也得出同样的结果。因此可以肯定菌尿对尿红细胞测定有一定的影响。为了证实这一影响因素,笔者进行了下列两项实验:

    1.用常见的泌尿系感染的细菌,配制成不同浓度的细菌,放置15分钟后,用MIDITRON型尿液分析仪测定其红细胞,结果显示由于细菌种类不同,对尿红细胞测定结果影响程度也不相同(见表2),以假单胞菌属最大,细菌浓度为104/ml即影响红细胞测定。

    2.过氧化酶配制成不同浓度,在用干化学尿液分析仪进行实验,结果显示:过氧化酶浓度为2U/ml时干化学法即呈阳性结果(见表3)。因此,我们认为菌尿是引起干化学法测定尿红细胞假阳性的原因之一;Heang也有同样的报道。, http://www.100md.com(马骏龙)
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