肿瘤患者凝血及纤溶分子标志物变化(1)
止凝血异常在肿瘤的浸润、转移过程中起重要作用,二者的关系日益受到人们的重视。我们对部分止凝血分子标志物在肿瘤患者体内变化进行观察,现报道如下。
材料与方法
一、材料正常对照组25名,男15名,女10名,年龄35～70岁,均为本院健康职工中的志愿者,采血前1个月无服药史。患者组子宫肌瘤组20例,肺癌组21例,食道癌组20例,胃癌组23,结直肠癌组27例。所有病例接受外科手术治疗后肿块均经病理检查证实。
二、方法
1 标本制备:正常对照及患者组术前和术后15d清晨空腹采血,经129mmol/L柠檬酸三钠9∶1抗凝,3000r/min离心15min,取上清血浆置-20℃冰箱待测。
2 测定指标:(1)组织因子(tissue factor, TF);(2)组织因子途径抑制物(tissue factor pathway nhibitor, TFPI);(3)凝血酶 抗凝血酶复合物(thrombin anti thrombin, TAT);(4)尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinasety peplasminogen activator uPA);(5)尿激酶型纤溶酶原激活物受体(urokinasety peplasminogen activator receptor ,uPAR);(6)纤溶酶 抗纤溶酶复合物(plasmin anti plasmin,PAP)的血浆含量。所有指标均采用ELISA法,除TAT由德国Bering公司生产,其余试剂均为美国ADI公司产品。
3 统计学处理:数据以 x±s表示,采用配对比较t检验。
结果
1 患者组分子标志物变化:表1显示在肺癌、食道癌、胃癌、结直肠癌组手术前TF、TAT、uPA、uPAR、PAP均高于正常对照组(P<0.05～0.001);术后上述4组肿瘤TF、TAT、PAP已有所下降,但仍高于正常对照组(P<0.05～0.01);手术前后上述4组肿瘤的TFPI变化与正常对照组之间差异无显著意义(P<0.05);子宫肌瘤组所有测定值与正常对照组之间差异无显著意义(P>0.05)。
2 局部浸润、肿瘤周围淋巴结转移、其他脏器转移与分子标志物的改变:我们发现凡有局部浸润、肿瘤周围淋巴结转移、其他脏器转移的患者,其uPA、uPAR较无这些改变的患者有不同程度的升高(表2)(0.05
3 我们对恶性肿瘤组中的鳞状细胞癌及腺癌患者的血浆凝血及纤溶分子标志物水平进行了分析,其差别无统计学意义(结果未显示)。
讨论
本组结果显示,在恶性肿瘤手术前其TF水平均高于正常对照组,术后有不同程度的下降(0.05[1]报道二者有着非常好的相关性。VEGF导致了肿瘤的新生微小血管大量生成及促进了转移的发生。Reet等[2]用免疫化学方法对191例非小细胞性肺癌的研究发现,TF阴性的肿瘤的微小血管密度通常较低,TF阳性的肿瘤VEGF往往为阳性;该作者还发现,TF阳性的肺癌患者的生存时间较TF阴性者短。TF的生物活性主要由TFPI来进行调节,后者主要由内皮细胞、巨核细胞合成,通过FXa的依赖方式抑制TF-VIIa复合物的凝血活性。, 百拇医药(王学锋 赵维莅 璩斌 程英 屠越峰 黄霞萍 王鸿利)
材料与方法
一、材料正常对照组25名,男15名,女10名,年龄35～70岁,均为本院健康职工中的志愿者,采血前1个月无服药史。患者组子宫肌瘤组20例,肺癌组21例,食道癌组20例,胃癌组23,结直肠癌组27例。所有病例接受外科手术治疗后肿块均经病理检查证实。
二、方法
1 标本制备:正常对照及患者组术前和术后15d清晨空腹采血,经129mmol/L柠檬酸三钠9∶1抗凝,3000r/min离心15min,取上清血浆置-20℃冰箱待测。
2 测定指标:(1)组织因子(tissue factor, TF);(2)组织因子途径抑制物(tissue factor pathway nhibitor, TFPI);(3)凝血酶 抗凝血酶复合物(thrombin anti thrombin, TAT);(4)尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinasety peplasminogen activator uPA);(5)尿激酶型纤溶酶原激活物受体(urokinasety peplasminogen activator receptor ,uPAR);(6)纤溶酶 抗纤溶酶复合物(plasmin anti plasmin,PAP)的血浆含量。所有指标均采用ELISA法,除TAT由德国Bering公司生产,其余试剂均为美国ADI公司产品。
3 统计学处理:数据以 x±s表示,采用配对比较t检验。
结果
1 患者组分子标志物变化:表1显示在肺癌、食道癌、胃癌、结直肠癌组手术前TF、TAT、uPA、uPAR、PAP均高于正常对照组(P<0.05～0.001);术后上述4组肿瘤TF、TAT、PAP已有所下降,但仍高于正常对照组(P<0.05～0.01);手术前后上述4组肿瘤的TFPI变化与正常对照组之间差异无显著意义(P<0.05);子宫肌瘤组所有测定值与正常对照组之间差异无显著意义(P>0.05)。
2 局部浸润、肿瘤周围淋巴结转移、其他脏器转移与分子标志物的改变:我们发现凡有局部浸润、肿瘤周围淋巴结转移、其他脏器转移的患者,其uPA、uPAR较无这些改变的患者有不同程度的升高(表2)(0.05
3 我们对恶性肿瘤组中的鳞状细胞癌及腺癌患者的血浆凝血及纤溶分子标志物水平进行了分析,其差别无统计学意义(结果未显示)。
讨论
本组结果显示,在恶性肿瘤手术前其TF水平均高于正常对照组,术后有不同程度的下降(0.05