循证检验医学和临床医学关系(2)
现行传统医学是以经验医学为主，而 EBM则要求选用最新的、经过临床研究机构科学评价过的、更为准确的新证据，而不采用尚未经过严格评价的、目前仍处于基础医学研究阶段的所谓“新证据”。
(二)循证医学缘起和组织机构
1.循证医学缘起 临床医学是一门实用性非常强的科学，需要不断的更新，就医生本身而言，需要终身接受继续教育。每年全世界发表的医学文献数量高达2 000 000份，在联机医学文献分析和检索系统(Medline)上注册的出版物达200 000份，生物医学杂志达25 000。处于繁忙医疗中的医务人员，实际上无法检索和阅读如此多的文献，因而，促成了以临床流行病学家为主要创始人发起的循证医学及其机构。
著名英国流行病学家、内科医生Archie Cochrane 1972年就指出：“由于资源终将有限，因此应该使用已被证明的、有明显效果的医疗保健措施”；还强调“应用随机对照试验证据之所以重要，是因为它比其它任何证据更为可靠”。
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80年代初，以国际著名临床流行病学家Sackett DL为首，开始对年轻医生进行循证医学的培训。由美国内科医师学院(American College of Physicians)组织的杂志俱乐部，促进了循证医学的发展。1991年起，该组织对在国际上30多种重要医学杂志上发表的论著，进行系统的分析和评价，以摘要加专家评述的形式在内科学年鉴(Annals of Intern Medicine)上发表。
2.循证医学组织机构 1992年，加拿大麦克玛斯特(McMaster)大学 David Sackeet教授等，正式提出循证医学概念，同年在英国牛津成立了以已故Archie Cochrane博士姓氏命名的英国Cochrane中心。
1993年，英国牛津正式成了国际Cochrane协作网(Cochrane Collaboration)。
1995年，Sackett在英国牛津大学创建了英国循证医学中心，出版由英国医学杂志[BMJ]和美国内科医师学院联合主办的循证医学专著和循证医学杂志，全面推荐经过严格评价的当前最佳临床研究的证据。
, 百拇医药
1996年，中国成立了循证医学中心。2001年，出版了中国循证医学杂志。
3.循证检验医学 循证医学同样也给检验医学带来了发展机遇。循证检验医学(evidence-based laboratory medicine，EBLM)要求检验医师不仅向临床医师解释检验项目的意义，而且要帮助他们选择正确的检验项目，合理地利用实验室资源。这是因为有时候临床医师并不一定熟悉这些新的诊断指标，相反，过多的检查会提供一些不必要的信息和消耗不必要的费用，从而干扰诊断、治疗和医疗经济的合理分配。检验医师还必须使用综合分析方法对诊断指标进行评价。
(三)循证医学证据主要来源
目前有：
1.数据库 如Cochrane图书馆：包括①系统综述资料库(Cochrane Database of Systematic reviews，CDSR)。②疗效评价文摘数据库(DARE)③临床对照试验注册数据库(CCTR)。④系统评价方法学资料库(CRMD)⑤提供最新EBM 的CD-ROM：如由英国医学杂志(BMJ)出版集团提供的最佳证据CD-ROM。
, http://www.100md.com
2.杂志
(1)EBM杂志(Evidence Based Medicine)：英国医学杂志(BMJ)出版集团与美国内科医师学会(ACP)主办，双月刊。内容也包括循证检验医学》
(2)美国内科医师学会杂志俱乐部(ACP Jonrnal Club)，双月刊。
(3)Bandolier：由英国国立卫生部(National Health Service，NHS)主办，单月刊。
(4)循证护理杂志(Evidence Based Nursing)：由英国皇家护理学院和BMJ主办，季刊。
(5)循证卫生保健杂志(Evidence Based Health Care)：英国出版，季刊。
(6)中国循证医学杂志(Chinese Journal of Evidence-based Medcine)：四川华西医科大学出版，季刊。, 百拇医药(熊立凡)
(二)循证医学缘起和组织机构
1.循证医学缘起 临床医学是一门实用性非常强的科学，需要不断的更新，就医生本身而言，需要终身接受继续教育。每年全世界发表的医学文献数量高达2 000 000份，在联机医学文献分析和检索系统(Medline)上注册的出版物达200 000份，生物医学杂志达25 000。处于繁忙医疗中的医务人员，实际上无法检索和阅读如此多的文献，因而，促成了以临床流行病学家为主要创始人发起的循证医学及其机构。
著名英国流行病学家、内科医生Archie Cochrane 1972年就指出：“由于资源终将有限，因此应该使用已被证明的、有明显效果的医疗保健措施”；还强调“应用随机对照试验证据之所以重要，是因为它比其它任何证据更为可靠”。
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80年代初，以国际著名临床流行病学家Sackett DL为首，开始对年轻医生进行循证医学的培训。由美国内科医师学院(American College of Physicians)组织的杂志俱乐部，促进了循证医学的发展。1991年起，该组织对在国际上30多种重要医学杂志上发表的论著，进行系统的分析和评价，以摘要加专家评述的形式在内科学年鉴(Annals of Intern Medicine)上发表。
2.循证医学组织机构 1992年，加拿大麦克玛斯特(McMaster)大学 David Sackeet教授等，正式提出循证医学概念，同年在英国牛津成立了以已故Archie Cochrane博士姓氏命名的英国Cochrane中心。
1993年，英国牛津正式成了国际Cochrane协作网(Cochrane Collaboration)。
1995年，Sackett在英国牛津大学创建了英国循证医学中心，出版由英国医学杂志[BMJ]和美国内科医师学院联合主办的循证医学专著和循证医学杂志，全面推荐经过严格评价的当前最佳临床研究的证据。
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1996年，中国成立了循证医学中心。2001年，出版了中国循证医学杂志。
3.循证检验医学 循证医学同样也给检验医学带来了发展机遇。循证检验医学(evidence-based laboratory medicine，EBLM)要求检验医师不仅向临床医师解释检验项目的意义，而且要帮助他们选择正确的检验项目，合理地利用实验室资源。这是因为有时候临床医师并不一定熟悉这些新的诊断指标，相反，过多的检查会提供一些不必要的信息和消耗不必要的费用，从而干扰诊断、治疗和医疗经济的合理分配。检验医师还必须使用综合分析方法对诊断指标进行评价。
(三)循证医学证据主要来源
目前有：
1.数据库 如Cochrane图书馆：包括①系统综述资料库(Cochrane Database of Systematic reviews，CDSR)。②疗效评价文摘数据库(DARE)③临床对照试验注册数据库(CCTR)。④系统评价方法学资料库(CRMD)⑤提供最新EBM 的CD-ROM：如由英国医学杂志(BMJ)出版集团提供的最佳证据CD-ROM。
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2.杂志
(1)EBM杂志(Evidence Based Medicine)：英国医学杂志(BMJ)出版集团与美国内科医师学会(ACP)主办，双月刊。内容也包括循证检验医学》
(2)美国内科医师学会杂志俱乐部(ACP Jonrnal Club)，双月刊。
(3)Bandolier：由英国国立卫生部(National Health Service，NHS)主办，单月刊。
(4)循证护理杂志(Evidence Based Nursing)：由英国皇家护理学院和BMJ主办，季刊。
(5)循证卫生保健杂志(Evidence Based Health Care)：英国出版，季刊。
(6)中国循证医学杂志(Chinese Journal of Evidence-based Medcine)：四川华西医科大学出版，季刊。, 百拇医药(熊立凡)