良性前列腺增生症诊断与治疗(7)
5.中气不足
(1)症状 小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，精神疲乏，气短而声低,遇劳加重甚至出现小便不能控制，失禁或夜间遗尿，舌质淡苔薄，脉细弱。
(2)症候分析 清气不升则浊阴不降，故小便不利。中气不足，故气短而声低。中气下陷，升提无力，故小腹坠胀。小便不能控制，失禁或夜间遗尿为中气下陷、膀胱失约所致。舌质淡苔薄，脉细弱均为气虚之证。
(3)治法 补中益气，升清降浊，化气利水。
(4)方药 补中益气汤(组成：黄芪15~20g、灸甘草5g、人参10g、当归10g、橘皮6g、升麻3g、柴胡3g、白术10g)或举元煎(人参10~20g黄芪10~20g、灸甘草3~6g、升麻4g、白术3~6g)合春泽汤(组成：泽泻9g、猪苓、茯苓、白术各6g、桂心7g、人参5g、柴胡3g、麦冬5g)。方中补中益气汤或补元煎补中气，升清气，脾气升运则浊阴易降。配以春泽汤化气行水则小便得通矣。
, http://www.100md.com
前列腺增生性尿路梗阻到了一定程度，排尿时不能排尽膀胱内的全部尿液，可出现膀胱残余尿，随着残余尿量的逐渐增多使膀胱失去收缩能力，逐渐发生尿潴留；由于膀胱地度充盈，膀胱内压上升到一定程度可使尿液从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。临床实践证明通过中药补中益气，升清降浊，不仅可改善排尿症状，还能明显增强逼尿肌的收缩力，进而逆转这一病理进程。
6.肺失治节
(1)症状 小便小畅，甚则点滴不通，咽干，口燥，呼吸不利，咳嗽痰喘，苔薄黄脉数。
(2)证候分析 肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，下输膀胱，故小便不畅，甚则点滴不通。肺热上壅，气逆不降，故呼吸不利，咳嗽痰喘。咽干、口燥、苔薄黄、脉数皆是里热内郁之证。
(3)治法 开宣肺气，通利水道。
(4)方药 清肺饮(组成：黄芩10g、桑白18g)。方中黄芩、桑白皮、麦冬等清泄肺热，滋养肺阴；再加车前子、木通、茯苓、山桅等清热通利，使上清下利，则小便自通。
, 百拇医药
此型可见于前列腺增生合并上呼吸道感染或心功能不全的患者，从临床实践来看，当出现这种情况时，若以开宜肺气、通利水道之中药治之，则往往可使上下两方面的症状都得到改善，收到一举两得的功效，但其机理尚值得进一步研究。
前列腺增生症临床辨证的基本证型有以上六种，但临床上千变万化，其中的任何一种证型很少单独出现，多是相互夹杂，因此治疗上须灵活变通方可获良效，如目前有的医家在治法上提出了“补肾活血软坚散结”，也有人提出了“前列腺增生从瘀论治五法”可谓深得要领。
(二)单验方
1.将晒干笋籽2两加水500ml，煎至250ml，用沙布滤过，再加水400ml，煎至200ml，两次混合共450ml，每日3次，每次150ml，用于治疗前列腺增生引起的尿潴留，一般1周后顺利排尿。
2.以水蛭研末分装胶囊，每次服1g，每日2次，20天为一疗程，一般需3个疗程以上，年龄越大，取效越慢。
3.以麦芽60~120g，三棱、莪术各9g，桃仁、牛膝、王不留行各15g，土茯苓30~50g水煎服。
4.以蒲黄10 g，滑石10 g(即《金匮》蒲灰散)，再配少量琥珀、生大黄、泽泻、扁蓄少许，加水适量浓煎2次，分2次分服，重者日服2剂，早晚分服。用以治疗前列腺增生引起的尿潴留，一般两剂后即可小便。
5.取三七粉、西洋参粉各15g，每次各服1g日1次，温开水冲服，15天为1疗程，一般需2~3个疗程；病程长者加倍(即每日服2次)。, http://www.100md.com(贾金铭)
(1)症状 小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，精神疲乏，气短而声低,遇劳加重甚至出现小便不能控制，失禁或夜间遗尿，舌质淡苔薄，脉细弱。
(2)症候分析 清气不升则浊阴不降，故小便不利。中气不足，故气短而声低。中气下陷，升提无力，故小腹坠胀。小便不能控制，失禁或夜间遗尿为中气下陷、膀胱失约所致。舌质淡苔薄，脉细弱均为气虚之证。
(3)治法 补中益气，升清降浊，化气利水。
(4)方药 补中益气汤(组成：黄芪15~20g、灸甘草5g、人参10g、当归10g、橘皮6g、升麻3g、柴胡3g、白术10g)或举元煎(人参10~20g黄芪10~20g、灸甘草3~6g、升麻4g、白术3~6g)合春泽汤(组成：泽泻9g、猪苓、茯苓、白术各6g、桂心7g、人参5g、柴胡3g、麦冬5g)。方中补中益气汤或补元煎补中气，升清气，脾气升运则浊阴易降。配以春泽汤化气行水则小便得通矣。
, http://www.100md.com
前列腺增生性尿路梗阻到了一定程度，排尿时不能排尽膀胱内的全部尿液，可出现膀胱残余尿，随着残余尿量的逐渐增多使膀胱失去收缩能力，逐渐发生尿潴留；由于膀胱地度充盈，膀胱内压上升到一定程度可使尿液从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。临床实践证明通过中药补中益气，升清降浊，不仅可改善排尿症状，还能明显增强逼尿肌的收缩力，进而逆转这一病理进程。
6.肺失治节
(1)症状 小便小畅，甚则点滴不通，咽干，口燥，呼吸不利，咳嗽痰喘，苔薄黄脉数。
(2)证候分析 肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，下输膀胱，故小便不畅，甚则点滴不通。肺热上壅，气逆不降，故呼吸不利，咳嗽痰喘。咽干、口燥、苔薄黄、脉数皆是里热内郁之证。
(3)治法 开宣肺气，通利水道。
(4)方药 清肺饮(组成：黄芩10g、桑白18g)。方中黄芩、桑白皮、麦冬等清泄肺热，滋养肺阴；再加车前子、木通、茯苓、山桅等清热通利，使上清下利，则小便自通。
, 百拇医药
此型可见于前列腺增生合并上呼吸道感染或心功能不全的患者，从临床实践来看，当出现这种情况时，若以开宜肺气、通利水道之中药治之，则往往可使上下两方面的症状都得到改善，收到一举两得的功效，但其机理尚值得进一步研究。
前列腺增生症临床辨证的基本证型有以上六种，但临床上千变万化，其中的任何一种证型很少单独出现，多是相互夹杂，因此治疗上须灵活变通方可获良效，如目前有的医家在治法上提出了“补肾活血软坚散结”，也有人提出了“前列腺增生从瘀论治五法”可谓深得要领。
(二)单验方
1.将晒干笋籽2两加水500ml，煎至250ml，用沙布滤过，再加水400ml，煎至200ml，两次混合共450ml，每日3次，每次150ml，用于治疗前列腺增生引起的尿潴留，一般1周后顺利排尿。
2.以水蛭研末分装胶囊，每次服1g，每日2次，20天为一疗程，一般需3个疗程以上，年龄越大，取效越慢。
3.以麦芽60~120g，三棱、莪术各9g，桃仁、牛膝、王不留行各15g，土茯苓30~50g水煎服。
4.以蒲黄10 g，滑石10 g(即《金匮》蒲灰散)，再配少量琥珀、生大黄、泽泻、扁蓄少许，加水适量浓煎2次，分2次分服，重者日服2剂，早晚分服。用以治疗前列腺增生引起的尿潴留，一般两剂后即可小便。
5.取三七粉、西洋参粉各15g，每次各服1g日1次，温开水冲服，15天为1疗程，一般需2~3个疗程；病程长者加倍(即每日服2次)。, http://www.100md.com(贾金铭)